0-6岁眼保健新规落地：基层培训与AI筛查如何筑牢近视防控第一关

儿童青少年近视防控已上升为国家战略，而关口前移至0-6岁学龄前阶段，正成为政策与临床实践的最新焦点。近期，国家卫健委发布《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（2025版）》，明确要求基层医疗卫生机构在新生儿期、婴儿期、幼儿期和学龄前期共开展13次眼保健和视力检查，并建立电子视力档案，实现早期预警和转诊闭环。  这一新规的落地，直击当前近视防控的痛点——许多儿童首次视力检查被延误到小学入学后，远视储备已消耗殆尽，错失了干预黄金期。据2024年全国儿童青少年近视调查数据，6岁儿童近视率已达14.6%，较2018年上升3.4个百分点，学龄前“远视储备不足”比例超过30%。为此，各地亟需提升基层人员的眼保健服务能力。 近期，中华医学会眼科学分会眼视光学组联合全国视光职业教育教学指导委员会，启动了“0-6岁儿童眼保健基层培训工程”，通过线上线下结合的方式，对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的妇幼保健人员进行系统培训，内容涵盖红光反射检查、屈光筛查仪使用、眼轴测量规范及转诊指征辨识。以浙江省为例，该省在2025年上半年已培训基层眼保健人员1.2万人次，并在11个县区试点“AI智能筛查+远程专家审核”模式，由便携式视力筛查仪采集数据，AI算法自动识别异常并生成转诊建议，经三甲医院眼科医生在线复核后回传，极大提高了筛查效率和准确性。 人工智能在低龄儿童筛查中的应用尤为关键。由于0-3岁儿童难以配合传统视力表，基于深度学习的自动验光仪和眼底相机可实现“秒级”检测，并能预测近视发展趋势。浙江大学医学院附属第二医院眼科中心近期在《Ophthalmology》上发表的研究显示，其开发的AI模型通过分析3岁儿童的眼底图像和屈光数据，可预测8岁时发生近视的风险，AUC值达0.92，为早期个体化干预提供了科学依据。 与此同时，低浓度阿托品、角膜塑形镜等在学龄前儿童的临床应用仍属超适应证，最新专家共识强调必须严格把握适应证、签署知情同意并密切随访。而对于远视储备不足的儿童，增加户外活动、减少近距离用眼依然是核心干预手段，眼保健服务规范已将每日2小时户外活动作为健康教育重点内容写入针对家长的指导手册。 从政策到技术，从培训到服务，0-6岁儿童眼保健体系的强化，正在织密近视防控的最前端网络。“将视力检查融入常规儿保流程，让每一名基层医生都成为眼健康的守门人，我们才能真正扭转近视高发低龄化的趋势。”温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授在近日的眼视光学术会议上指出。 可以预见，随着服务规范的实施和培训工程的推进，一个覆盖城乡、融合AI的0-6岁眼保健服务网将逐步成形，为后续的近视防控奠定坚实基础。