【快讯】指南迭代与数字疗法共振：近视管理迈向“循证-智能”双螺旋新阶段

近日，中华医学会眼科学分会全国眼科学术大会（CCOS）最新研究成果密集发布，国际近视研究院（IMI）白皮书同步更新，标志着眼视光领域正经历一场由“循证指南”与“数字智能”双轮驱动的深刻变革。青少年近视防控已从单一光学矫正进入多模态、全周期精准管理的新阶段。 在政策端，十五部门联合推进的“光明行动”持续发力，角膜塑形镜验配管理规范进一步细化。国家卫健委强调验配机构必须具备医疗机构执业许可，验配人员须为执业医师或中级以上验光师，并逐步推行验配全流程质量监控系统。据悉，多地已要求对角膜塑形镜验配实施远程数据上传与定期复查预警，以降低安全隐患。 药物干预方面，低浓度阿托品滴眼液（0.01%）正式获批上市后，临床使用规范成为热议焦点。CCOS上专家共识指出，阿托品适用于年龄6-14岁、近视度数增长≥0.75D/年的儿童，建议从低浓度开始，每3个月监测眼轴、眼压及调节功能，避免“一刀切”式滥用。同时，多中心研究显示，阿托品联合角膜塑形镜可协同控制眼轴增长，针对高度近视倾向患儿，联合方案较单一方案眼轴增长减缓20%以上。 人工智能技术加速落地视光中心与校园筛查场景。新一代AI屈光筛查系统已能够基于眼底照片、眼轴与角膜曲率等多维数据预测5年内近视进展曲线，准确度达85%以上。部分地区将AI筛查嵌入校园体检，与电子屈光档案直连，异常个案自动推送至定点视光中心复诊，实现了“筛-转-治”闭环。视光中心也正由配镜终端向“眼健康管理中枢”转型，线上视觉训练、远程验光审方等数字化服务占比显著上升。 高度近视并发的眼底病变管理亦获新突破。最新的《中华眼科杂志》与《IOVS》论文强调，病理性近视需多学科协作（MDT）诊疗，涵盖黄斑劈裂、脉络膜新生血管等并发症的眼科手术、抗VEGF治疗与低视力康复衔接。IMI白皮书明确指出，近视防控需纳入公共卫生体系，提倡采用多焦点软镜、周边离焦框架镜等“光学干预”与户外活动行为管理相结合，形成“光-药-行为”立体防控网。 随着数字疗法（DTx）产品获批，儿童视觉训练与近视管理App陆续上市，临床上已开始探索“居家数字训练+门诊复查”模式。专家提醒，数字疗法产品需严格遵循医疗器械监管路径，注重循证数据积累，防止概念炒作。 从政策、药械到数字生态，近视防控正构建起“预防-筛查-干预-管理”一体化的闭环，标志着我国眼健康事业迈入精准、智能、协同的新轨道。