青少年近视防控：从政策到技术的多维协同新路径

近年来，我国青少年近视率居高不下，已成为社会关注的焦点。根据国家卫健委最新数据，2024年全国儿童青少年总体近视率为51.9%，较2020年下降1.7个百分点，但防控形势依然严峻。在此背景下，政策与技术的双重驱动正重塑眼视光领域的发展格局。本文结合近期热点，探讨近视防控的多维协同新路径。 ## 政策深化：国家战略与地方落地并举 2025年，《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》进入收官之年，教育部、国家卫健委联合开展近视防控评议考核，推动各地落实主体责任。例如，浙江省率先实施“明眸皓齿”工程，将教室照明改造、课桌椅调整纳入民生实事，并建立学生视力健康电子档案，实现“一人一档”动态监测。山东省则推行“护眼驿站”进校园，整合视力筛查、科普宣教和干预指导，形成校内外联动的防控网络。这些地方实践为全国推广提供了可复制的经验。 ## 技术赋能：从角膜塑形镜到AI眼轴监测 在干预手段上，角膜塑形镜（OK镜）作为近视控制的有效工具，其验配管理日益规范化。2024年，国家药监局发布《角膜塑形镜验配指南（修订版）》，明确要求验配机构须具备眼科主治医师及以上资质，并加强随访管理。与此同时，离焦镜片技术持续迭代，如多区正向光学离焦（DIMS）镜片在临床试验中展现出良好的近视延缓效果，成为不能耐受OK镜的儿童的重要选择。 更为前沿的是，人工智能（AI）与眼轴监测的结合。眼轴长度是近视进展的金标准指标，传统测量依赖专业设备，难以大规模筛查。近年来，基于AI的光学生物测量仪已实现自动化和便携化，可在校园筛查中快速获取眼轴数据，并通过算法预测近视风险。例如，中山大学中山眼科中心研发的“AI眼轴预测模型”，输入年龄、屈光度、角膜曲率等参数，即可输出未来一年眼轴增长概率，准确率达85%以上，为个性化干预提供了依据。 ## 服务模式创新：远程视光与数字化管理平台 疫情后，远程医疗加速渗透至眼科领域。2025年，多地视光中心上线远程验光系统，通过高清视频和智能设备，由上级医院专家指导基层完成验配和复查，解决了偏远地区专业资源不足的问题。例如，四川省人民医院与凉山州基层医疗机构合作，开展远程角膜塑形镜验配和随访，使当地儿童近视控制有效率提升至78%，与城市水平相当。 数字化近视管理平台则打通了“筛-防-治”闭环。以“明眸云平台”为例，该平台集成校园筛查数据、家庭用眼行为监测和医院干预方案，家长可通过手机查看孩子的视力变化趋势和医嘱执行情况，系统定期推送个性化提醒。目前，该平台已覆盖全国2000余所学校，管理近视学生超100万人。 ## 多学科融合与基层能力建设 近视防控不仅是眼科问题，更需要公共卫生、教育、体育等多部门协同。2025年，中华医学会眼科学分会视光学组发布《儿童青少年近视防控多学科协作专家共识》，强调建立由眼科医师、视光师、校医、班主任和家长组成的“五位一体”防控团队。同时，基层眼保健能力建设成为重点。国家卫健委启动“基层眼科服务能力提升项目”，计划三年内培训5万名基层医生掌握基础视光技能，并配备便携式筛查设备，筑牢防控网底。 ## 结语 青少年近视防控是一项系统工程，需要政策引导、技术创新和服务优化三管齐下。随着政策的逐步落地、AI技术的深度应用以及远程服务的普及，我国正构建起一个更加科学、精准、可及的近视防控新生态。未来，随着基因研究、环境干预等领域的突破，我们有望从源头上破解近视难题，为孩子们的光明未来保驾护航。