儿童近视防控：从“一刀切”到“精准施策”，如何用科学数据解读新政策？

近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，已成为严重的公共卫生问题。2025年，国家卫健委等多部门联合发布《关于进一步深化儿童青少年近视防控工作的通知》，强调从“近视普查”向“精准防控”转变，要求到2030年实现全国儿童青少年新发近视率明显下降。这一政策转向背后，是科学界对近视发生发展机制的深入理解，以及对传统“一刀切”干预手段局限性的反思。 过去，近视防控措施往往侧重于增加户外活动、减少近距离用眼等通用建议，虽有一定效果，但未能充分考虑个体差异。如今，随着眼轴长度、角膜曲率、屈光度等生物测量参数的普及，以及人工智能辅助风险评估的应用，精准防控成为可能。例如，通过学校筛查建立屈光发育档案，结合AI算法预测近视发生风险，可以对高危儿童提前干预，如使用低浓度阿托品或角膜塑形镜等。 干预手段的联合应用是当前研究热点。离焦框架镜、角膜塑形镜和低浓度阿托品各有优势，但单一疗法往往难以满足所有需求。最新研究表明，对于近视进展较快的儿童，联合使用低浓度阿托品和角膜塑形镜，可取得比单独使用更好的控制效果，且安全性良好。然而，联合方案的选择需基于详细的眼部检查和风险评估，由专业眼科医生制定。 政策落地也面临挑战。基层医疗机构视光服务能力不足，专业人才短缺，导致部分地区的近视防控措施流于形式。为此，多地开始推进视光中心标准化建设，开展眼视光人才培训，并通过“全国爱眼日”“近视防控宣传月”等活动普及科学知识。同时，数字化工具的应用提升了筛查效率和随访管理：便携式视力筛查仪、自动验光仪和云端数据平台使得大规模筛查和长期追踪成为可能。 家长的角色至关重要。一项针对5000名家长的调查显示，超过70%的家长对近视防控知识了解不足，存在“重治疗、轻预防”的误区。专家建议，家长应定期带孩子进行专业眼科检查，建立屈光发育档案，并督促孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确读写姿势、控制电子屏幕使用时间、每天至少2小时户外活动等。 未来，近视防控将更加个性化、精准化。随着基因检测、大数据和人工智能技术的发展，有望实现近视风险的早期预测和干预方案的智能推荐。但在技术落地的同时，必须注重科学普及，让家长和孩子真正理解并遵从。只有政府、学校、家庭和专业机构形成合力，才能真正筑牢近视防控的防线，守护孩子们的光明未来。  **参考文献**： 1. 国家卫生健康委员会. 关于进一步深化儿童青少年近视防控工作的通知. 2025. 2. 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 中华眼科杂志, 2025. 3. Li Y, et al. Combined effects of orthokeratology and low-dose atropine on myopia progression: a meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2025.