专访唐教授：从国家近视防控考核到视光中心医疗化转型——角膜塑形镜验配规范化与AI辅助筛查的落地新路径

在儿童青少年近视防控上升为国家战略的背景下，2024年国家疾控局联合多部门开展近视防控评议考核，地方政策细化与落地力度持续加强。视光中心作为近视防控的前沿阵地，正经历从传统眼镜验配向医疗化、专业化服务的深刻转型。近日，我们特邀眼科视光学专家唐教授，就角膜塑形镜验配规范化、视光中心升级路径以及AI辅助筛查等热点问题进行深度对话。 **政策考核驱动，视光服务迈向标准化** 唐教授指出，今年国家疾控局发布的近视防控评议考核方案，将儿童青少年近视率、教室照明改造、课桌椅适配等指标纳入刚性约束。各地视光中心纷纷对标整改，尤其在校园筛查、眼健康档案建立等方面承担更多公共卫生职能。唐教授以华东某市为例，当地视光中心与教育部门合作，半年内完成辖区内8万名中小学生的屈光建档，筛查数据直接对接省级近视防控平台，实现了“筛-防-治-管”的闭环。 **角膜塑形镜验配：规范化与安全监管并重** “角膜塑形镜是目前控制近视最有效的光学手段之一，但其验配必须严格遵循医疗规范。”唐教授强调，近期国家药监局对OK镜验配机构加大飞检力度，重点查处非医疗机构验配、设备消毒不达标、病历记录缺失等问题。他分享了一组数据：某连锁视光中心在全面推行电子病历和远程会诊制度后，镜片适配成功率提升12%，角膜不良反应发生率下降至0.3%以下。唐教授建议，视光中心应建立从初筛、试戴、定制到复查的全流程质控体系，并配备角膜地形图、眼轴生物测量等设备，以精准评估近视进展。 **低浓度阿托品联合干预的个体化实践** 针对低浓度阿托品（0.01%）与角膜塑形镜的联合应用，唐教授表示，最新临床研究显示，联合方案可进一步延缓眼轴增长约15%-20%，但需严格筛选适应症。他提倡“应答评估+风险分层”策略：对初诊年龄小、度数增长快的儿童，可早期联合；对阿托品应答不佳者，及时调整浓度或联合视功能训练。唐教授提醒，停药反弹现象不容忽视，需制定逐步减量方案并延长随访周期。 **视光中心医疗化转型与AI技术赋能** “未来的视光中心一定是眼科医疗体系的重要延伸。”唐教授认为，视光中心应加强眼科医师配备，开展眼健康全面管理，而非仅限于验光配镜。他提到，人工智能在近视防控中的应用正加速落地：基于眼底图像的AI算法可预测儿童未来5年近视风险，准确率达85%以上；智能视力筛查系统已在全国多所校园部署，大幅提升筛查效率。唐教授团队与科技公司合作开发的“眼轴增长预测模型”，可结合遗传、环境和用眼行为数据，为每个孩子生成个性化防控方案。  **结语** 唐教授总结道：“近视防控是一项系统工程，需要政策、技术、专业服务的协同。视光中心既要做实基础筛查，又要提升医疗能力，在规范化中实现高质量发展，真正成为儿童眼健康的守门人。”