国际眼科会议最新临床试验解读：从近视管理到眼底基因治疗的多维度突破

近期在巴塞罗那召开的国际眼科与视光学大会上，多项重磅临床试验结果发布，为眼视光领域带来新证据。 **近视管理：联合干预再添新证** 一项纳入1200名8-15岁青少年的多中心随机对照试验显示，角膜塑形镜联合0.01%低浓度阿托品，与单用角膜塑形镜相比，两年内眼轴增长减少0.18毫米（p<0.001），且无严重不良事件。研究者强调，联合方案尤其适合基线眼轴较长或年龄较小的儿童。另一项来自亚洲的真实世界研究则关注阿托品停药后的反弹效应，发现采用逐渐减量（每周3次到1次）的方案可减少反弹幅度约30%。 **眼底病：基因治疗进入扩展期** 针对RPE65双等位基因突变相关视网膜营养不良的基因治疗，在随访5年的扩展研究中显示出持续的视力改善，且安全性良好。与会专家认为，该结果支持基因治疗从罕见病向更常见眼底疾病（如年龄相关性黄斑变性）拓展的可行性。此外，抗VEGF药物在早产儿视网膜病变中的优化给药方案也引发了讨论。 **人工智能与视光中心实践** AI辅助眼底筛查系统在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用研究显示，其灵敏度达到93.7%，特异度91.2%，与传统眼底照相阅片相比，将转诊等待时间缩短了45%。在视光门诊场景，基于深度学习的角膜地形图分析可有效预测角膜塑形镜验配后的偏心风险，辅助医生制定个性化参数。 **干眼与视觉质量** 一项关于新型眼用纳米乳剂治疗中重度干眼的III期试验达到主要终点，角膜荧光素染色评分显著改善，且起效更快。同时，利用双通道视觉质量分析系统评价干眼患者光学质量的动态变化，成为临床试验中重要的功能终点指标。 这些临床试验折射出眼视光领域从“矫正”向“管理”的转型，多学科交叉、真实世界证据与精准干预成为关键词。对于临床医生与视光从业者而言，及时跟进循证更新，方能为患者提供最优方案。