专访陶教授：视光门诊部扩张潮下的医疗质量管控与多学科协作——从政策规范到临床实践

近年来，随着国家对青少年近视防控的持续重视，眼视光门诊部作为基层眼健康服务的重要载体，呈现快速扩张态势。据不完全统计，2024年全国新增眼视光门诊部超过800家，其中连锁品牌占比显著提升。然而，在规模增长的同时，如何保障医疗质量、规范诊疗流程、实现与眼科医院的无缝衔接，成为行业关注的焦点。为此，我们专访了长期从事视光服务管理与政策研究的陶教授，请他就视光门诊部标准化建设、多学科协作模式及人才梯队培养等关键问题分享见解。 **记者**：陶教授，您好！首先请您谈谈当前视光门诊部快速扩张背后的驱动力是什么？ **陶教授**：驱动力主要来自三个方面。一是政策驱动，教育部、国家卫健委等八部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》明确要求建立近视防控体系，视光门诊部是承接筛查、干预、随访的重要节点。二是需求驱动，我国儿童青少年近视率居高不下，家长对专业、便捷的视光服务需求激增，传统眼科医院难以完全覆盖基层社区。三是资本驱动，视光服务市场前景广阔，吸引大量社会资本进入，连锁化和品牌化趋势明显。但必须警惕的是，部分机构过度追求商业利益，忽视医疗本质，导致验配不规范、过度医疗等问题。 **记者**：在快速扩张中，您认为最大的风险或挑战是什么？ **陶教授**：最大的风险在于“重营销、轻医疗”，具体表现为：验光师资质参差不齐，部分人员仅经过短期培训即上岗；角膜塑形镜等高风险医疗器械验配流程简化，缺乏严格的适应症把控和随访管理；低价引流后强制消费，损害患者信任。此外，信息化水平低，患者档案不完整，难以实现全周期管理。这些都会影响防控效果，甚至引发安全事故。 **记者**：针对上述问题，您提出视光门诊部应与眼科医院建立紧密型协作，具体如何落地？ **陶教授**：多学科协作（MDT）是提升视光门诊部服务能力的关键。首先，建立双向转诊绿色通道：视光门诊部在筛查中发现疑似眼底病变、斜弱视、圆锥角膜等复杂情况，应及时转诊至上级眼科医院；眼科医院术后屈光矫正、视功能康复等患者可下转至视光门诊部进行长期管理。其次，共享专家资源：通过远程会诊、定期查房、联合门诊等形式，提升视光门诊部的诊疗水平。例如，我们医院每周安排一位小儿眼科专家到合作视光门诊部坐诊半天，同时开展病例讨论和业务培训，有效提升了门诊部的疑难处理能力。第三，统一诊疗规范和质控标准：以角膜塑形镜验配为例，我们制定了包含角膜地形图、眼轴、泪膜、内皮细胞等在内的标准检查流程，并要求所有合作点严格执行，定期抽查。 **记者**：人才短缺是行业普遍难题，视光门诊部如何解决？ **陶教授**：人才是视光门诊部可持续发展的核心。目前，我国眼视光专业毕业生数量远不能满足需求，且多集中于大型医院。视光门诊部应注重内部培养，例如：与高校合作建立“订单式”培养模式，为门诊部定向输送视光师；建立完善的继续教育体系，定期组织角膜塑形镜验配、双眼视功能检查、低视力康复等专项培训；鼓励考取相关职业资格证书，并与薪酬挂钩。此外，还可探索“共享视光师”模式，由上级医院视光师定期到门诊部指导，既缓解人才压力，又保证服务质量。 **记者**：您如何看待数字化技术在视光门诊部质控中的应用？ **陶教授**：数字化是提升质控效率和精准度的利器。我们正在构建区域视光信息化平台，将辖区内所有视光门诊部的检查数据、验配记录、随访信息实时上传，由质控中心进行动态监测。例如，对角膜塑形镜验配，系统会自动校验是否符合适应症，若角膜曲率、e值等参数超出范围则发出警告；定期统计不良反应发生率，一旦超过阈值立即触发专项检查。同时，利用人工智能辅助读图，可降低人为误差，提高筛查效率。这些技术手段有助于将质控从“事后抽查”转变为“实时监管”。 **记者**：最后，请您展望一下视光门诊部未来的发展方向。 **陶教授**：视光门诊部将逐步从单纯的验光配镜场所，升级为集预防、筛查、干预、康复、健康教育于一体的眼健康管理中心。未来，门诊部不仅服务于儿童青少年，还将拓展至成年人视疲劳、老视管理、干眼等全方位服务，与眼科医院形成差异化互补。同时，随着医保政策对眼视光项目的逐步覆盖，视光门诊部有望成为分级诊疗体系中不可或缺的一环。但这一切的前提是坚守医疗本质，规范发展。我呼吁行业加强自律，监管部门完善准入和督导机制，共同营造健康的视光服务生态。 **记者**：感谢陶教授的精彩分享！