2025全国视光中心社区化服务与青少年近视防控政策落地创新峰会

# 2025全国视光中心社区化服务与青少年近视防控政策落地创新峰会 近年来，我国青少年近视率居高不下，综合防控已上升为国家战略。2025年，随着“双减”政策深化推进，户外活动时间得到进一步保障，但近视防控仍面临筛查覆盖率不足、干预手段单一、基层视光服务能力薄弱等挑战。本次峰会聚焦视光中心社区化服务模式创新，探讨如何将政策要求转化为可落地的基层眼健康管理方案。  ## 一、政策强化户外活动与视光服务下沉的双重驱动 国家卫健委最新数据显示，2024年全国儿童青少年总体近视率为51.9%，较2020年下降0.9个百分点，但小学阶段近视率仍达35.6%，防控形势不容乐观。为此，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，明确提出强化户外活动和体育锻炼、改善视觉环境等八项行动。各地纷纷出台细则，如浙江省要求中小学生每日户外活动不少于2小时，并将课间10分钟延长至15分钟。 与此同时，视光服务资源过度集中在大中型城市和医院，社区和农村地区专业服务能力薄弱。峰会将重点讨论如何依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立视光服务点，通过远程验光、AI辅助筛查等技术手段，实现优质视光资源下沉。例如，山东某市试点“视光中心—社区服务站—学校”三级网络，由视光中心统一培训社区健康管理员，配备便携式验光仪和眼底相机，月均筛查学生达2万人次，检出近视高危儿童转诊至视光中心进行散瞳验光和干预建档。 ## 二、角膜塑形镜与低浓度阿托品联合干预的社区应用规范 角膜塑形镜（OK镜）作为延缓近视进展的有效手段，验配量逐年攀升，但验配不规范、复诊不及时等问题也日益凸显。2025年1月，国家药监局发布《角膜塑形镜验配指南（修订版）》，强调验配机构必须具备眼科医生和视光师双重资质，并建立复诊追踪系统。峰会设置专题研讨，分享社区视光中心开展OK镜安全验配的实践经验。上海某连锁视光中心在社区门店配备角膜地形图仪和裂隙灯，实行“初筛—试戴—定制—复查”全流程标准化管理，三年内验配2000余例，无一例严重并发症。 低浓度阿托品（0.01%）作为近视控制药物，其有效性和安全性已被多项临床研究证实，但国内尚未正式批准上市，多作为院内制剂或临床试验使用。峰会邀请参与多中心研究的专家，解读最新中期数据：0.01%阿托品联合角膜塑形镜可使眼轴年增长减缓35%，优于单一干预。同时强调，社区视光中心开展阿托品干预必须依托有资质的医疗机构，严格掌握适应症和随访监测，防止滥用。 ## 三、AI赋能社区视光服务：从筛查到管理的闭环构建 人工智能正在重塑眼视光服务模式。社区视光中心引入AI眼底影像分析系统，可快速识别近视性眼底病变、青光眼、糖网等常见眼病，准确率达93%以上。远程验光平台使社区人员只需操作设备，验光处方由云端视光师审核签发，大大提升服务效率。 峰会展示了一项在江苏开展的“AI+5G”社区眼健康管理项目：社区服务站部署自助视力筛查仪和AI眼底相机，居民扫码即可完成筛查，数据实时上传至区域视光管理平台，AI生成风险评估报告并自动分流。高危人群预约社区视光师进一步检查，确诊近视的儿童纳入动态管理档案，定期推送复查提醒和科普内容。项目实施一年，筛查覆盖率从48%提升至82%，近视儿童规范管理率提高至76%。 ## 四、挑战与展望：人才短缺与支付机制创新 尽管社区视光服务前景广阔，但专业视光师缺口巨大。我国现有视光师约4万人，每10万人口仅2.8名，远低于发达国家水平。峰会呼吁加快视光教育体系建设，扩大招生规模，并开展针对社区医务人员的视力保健技能培训，形成“全科医生+视光师+健康管理员”的梯队。 支付机制方面，目前视光服务大多未纳入医保，社区视光中心的运营依赖商业保险和自费。峰会建议探索将儿童青少年视力筛查、验光、近视防控指导等纳入基本公共卫生服务，并鼓励商业保险开发近视管理险种，减轻家庭负担。 本次峰会汇聚政策制定者、视光专家、社区健康管理者和产业代表，共同探索视光中心社区化服务的可行路径，助力实现《综合防控儿童青少年近视实施方案》设定的2030年近视率控制目标。