近视防控“政策+科技”双引擎：从校园筛查到AI预警，我们如何跑赢眼轴增长？

2023年9月，教育部印发通知，将青少年近视防控工作纳入政府绩效考核，并明确要求视力筛查数据常态化上报。短短半年间，多地中小学的体检表上，“裸眼视力”一栏旁新增了“眼轴长度”与“角膜曲率”的常态化监测记录。这一细微变化，折射出我国近视防控从“查视力”到“管屈光发育”的理念跃迁。 然而，政策的“推力”落地，离不开科学干预手段的“拉力”。当前，被家长称为“近视防控三件套”的低浓度阿托品、角膜塑形镜（OK镜）和离焦框架眼镜，正在临床上被更精细地联合应用。以OK镜联合0.01%阿托品为例，2023年发表在《中华眼科杂志》的一项多中心研究显示，对于年龄较小、初始近视度数较高的快速进展期儿童，联合治疗相比单用OK镜，两年内眼轴增长平均减缓0.18毫米，且未观察到严重不良反应。但研究者也强调：联合并非“标配”，需严格评估角膜内皮细胞密度、泪膜功能及调节灵敏度后制定个体化方案。  在更前沿的层面，数字化技术正在重塑近视管理的全链条。在上海某眼视光中心，一名8岁儿童在AI辅助屈光发育档案系统中完成检查后，系统自动生成了一份长达10页的“近视风险预警报告”，不仅包含眼轴增速曲线、远视储备消耗速度，还通过比对百万级数据库，预测其未来三年内发展为高度近视的概率达67%，并推送了个性化户外活动时长建议与低浓度阿托品用药提醒。这便是“眼视光数字化转型”的缩影——从远程验光到云病历，从AI辅助阅片到智能化随访，技术降低了基层医生的经验门槛，却抬高了近视管理的科学天花板。 学术领域同样火力全开。上个月闭幕的2024年世界眼科大会（WOC）上，高度近视成为专题研讨的“关键词”。来自中山眼科中心的团队公布了基于OCTA的病理性近视脉络膜新生血管早期识别AI模型，准确率达94%；新加坡国立眼科中心则报告了利用广角OCT三维重建后巩膜形态，指导后巩膜加固术的精准化探索。这些微观世界的“解码”，正在为高度近视眼底病变的“治未病”提供武器。 更值得关注的是行业的规范化进程。面对市场上半数视光中心仍停留在“验光配镜”层面的现状，中国医师协会眼科医师分会近期发布了《视光中心建设标准与验收规范（征求意见稿）》，明确要求医疗级视光中心须配备眼生物测量仪、角膜地形图等设备，并建立继续教育学分与实操考核挂钩的人才培养体系。这意味着，未来的视光服务将不再是“商业配镜”，而是纳入眼健康管理闭环的专业医疗行为。 政策织网、科技探路、学术破壁、规范筑基——在这场与眼轴增长的赛跑中，青少年近视防控正告别“单打独斗”，迈入多维度协同的科学新阶段。