【快讯】全生命周期眼健康管理加速落地：AI筛查与政策护航，儿童近视防控进入“早筛早控”新阶段

在刚刚过去的全国爱眼日，主题聚焦“全生命周期眼健康”，尤其强调0-6岁儿童眼保健的关口前移。多部门联合推进的“光明行动”已将青少年近视防控纳入国民健康体系，各地视光中心和眼科医院加速向综合视光服务转型，从单一眼病诊疗迈向覆盖预防、筛查、干预、随访的全链条管理。 **政策驱动：筛查建档全覆盖，基层网底织密** 教育部联合卫健委等十五部门印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》后，各地已基本实现中小学生视力筛查每学年不少于2次，并建立电子视力档案。以浙江为例，全省已为近500万中小学生建立屈光发育档案，通过“浙江视力健康云平台”实现数据动态追踪。在此基础上，多地将0-6岁儿童眼保健纳入基本公卫服务，社区卫生服务中心配备手持式自动验光仪和眼底相机，筛查异常直接转诊至定点视光中心。 **临床循证：角膜塑形镜与低浓度阿托品应用更趋规范** 近视干预手段的长期安全性与有效性持续受到关注。近期《中华眼科杂志》发表的多中心真实世界研究显示，角膜塑形镜在8-14岁儿童中应用5年，眼轴增长较框架眼镜组平均减缓0.35mm，且规范验配下角膜感染发生率低于0.1‰。低浓度阿托品（0.01%）的5年随访数据亦证实其延缓近视进展效果稳定，反弹效应可控，但需严格把握适应症和随访周期。目前，国家药监局已批准低浓度阿托品滴眼液上市，多地将其纳入临床路径管理，要求由眼科专科医师处方并定期监测眼压和调节功能。 **技术赋能：AI辅助筛查下沉基层，远程视光提升可及性** 人工智能与远程技术的结合正打破地域限制。中山大学中山眼科中心研发的“AI视光筛查系统”在云南、贵州等偏远地区试点，通过便携式设备拍摄眼底图像，AI算法5秒内完成屈光不正、斜视、先天性白内障等常见眼病初筛，准确率超93%。基层卫生人员仅需简单培训即可操作，数据实时上传云端，上级医生远程复核。这一模式已在广东、四川等省推广，累计筛查儿童超200万人次，有效缓解了基层眼科医生短缺的痛点。 **服务转型：视光中心升级全生命周期眼健康管理** 传统眼镜店和眼科诊所加速向“视光中心”转型。温州医科大学附属眼视光医院推出的“眼健康管理平台”，整合视力筛查、医学验光、角膜塑形镜验配、视觉训练、干眼理疗等服务，建立从新生儿到老年的全程眼健康档案。通过会员制管理，为近视儿童定制周期性复查和干预方案，家长可通过手机端随时查看孩子屈光发育曲线。该模式已复制到全国多家合作医院，年服务量增长超30%。 业内专家指出，当前近视防控已从单纯“治”转向“防-控-管”一体化，但市场仍需警惕过度商业化。例如，部分机构夸大角膜塑形镜效果、违规推销未经批准的“视力恢复”产品，监管层已开展专项整治。未来，随着全国儿童青少年近视防控大数据平台完善、光学矫正与药物干预联合疗法（如角膜塑形镜联合低浓度阿托品）的循证研究深入，个性化精准干预将成主流，而基层服务能力的标准化培训与质控体系构建仍是关键。