后疫情时代角塑与阿托品联合应用：专家名录如何导航近视防控“精准干预”新蓝海？

近年来，随着国家近视防控战略的深入推进，“光明行动”等一系列政策持续加码，儿童青少年近视防控已进入深水区。尤其在角膜塑形镜（OK镜）验配规范化和低浓度阿托品获批上市的双重驱动下，临床干预手段正从单一选择迈向“组合拳”时代。然而，面对青少年用眼负担加重、数字屏幕依赖加深的后疫情新常态，如何实现精准干预、避免治疗不足或过度，成为行业核心痛点。在此背景下，《专家名录》栏目汇集了国内眼视光领域的权威专家，通过梳理最新循证证据与临床共识，为一线医生和视光师提供“精准导航”。 ## 一、角塑与阿托品联合应用的“规范之困” 角膜塑形镜作为延缓近视进展的有效手段，其验配已逐步纳入多部门联合监管，验配资质、流程和随访体系日趋严格。与此同时，低浓度阿托品滴眼液的获批上市，为药物干预提供了合规方案。但在实际临床中，二者联合使用的时机、适应证、停药策略仍存在较大盲区。例如，一项2024年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，对于近视进展速度超过0.75D/年的8-12岁儿童，角膜塑形镜联合0.01%阿托品的综合防控效果优于单一疗法，但干眼、畏光等不良反应发生率略有升高。这提示临床决策需高度个体化，而非简单叠加。 《专家名录》的入库专家们明确指出，联合应用必须基于完整的基线评估，包括眼轴长度、角膜曲率、瞳孔直径、调节功能、泪膜稳定性及家族史等，并建立动态监测档案。名录中收录的多位小儿眼科及视光学科带头人，如来自北京同仁医院、温州医科大学附属眼视光医院等的教授，均分享了其门诊中基于风险分层的联合治疗路径，为基层提供了可复制的操作范本。 ## 二、全生命周期眼健康管理下的视光中心转型 以往视光中心多以商品销售为导向，但随着近视防控关口前移，越来越多的机构正转型为“医疗级视光服务中心”，强调从儿童期到老年期的连续眼健康管理。这一过程中，人才与标准化的短板凸显。据2024年行业白皮书估算，我国眼视光师缺口约20万，尤其缺乏具备临床决策能力的“视光医生”。《专家名录》通过聚合顶尖专家资源，定期开展线上病例研讨、临床指南解读，赋能基层从业者知识更新。例如，针对角膜地形图解读、角膜内皮镜评估等关键技能，名录内的专家团队推出了系列规范化培训视频和操作指南，助力视光人才从“验光工匠”向“眼健康管理师”转型。 ## 三、AI与大数据：精准随访的“智能引擎” 面对海量近视防控人群，传统人工随访效率低下，易致失访。当前，人工智能在眼科的应用已从眼底影像诊断延伸至近视进展预测、角塑验配辅助等领域。例如，中山大学中山眼科中心团队开发的一种深度学习模型，可根据角膜地形图变化预测镜片适配性，准确率达92%。《专家名录》内的跨学科专家正积极推动此类AI工具的临床落地，倡导建立从筛查、验配到随访的智能化闭环。未来，通过可穿戴设备监测用眼环境、AI分析用眼行为与近视进展的相关性，将为精准干预提供实时数据支持。 ## 四、学术共识密集更新，专家名录凝聚智慧 2024-2025年，国内外眼科学术会议密集召开，如全国眼科学术大会、IMC国际近视大会等，围绕近视管理发布了多份专家共识，如《低浓度阿托品近视管理临床应用专家共识（2024）》、《角膜塑形镜护理专家共识》等。这些共识的落地，亟待权威解读与推广。《专家名录》栏目及时邀请参与共识制定的专家，以访谈、讲座形式剖析关键推荐意见，并结合真实案例讲解如何在基层应用，避免“共识沉睡”。  ## 结语 近视防控已非单一学科命题，而是涉及公共卫生、行为干预、光学工程、药物药理等多维度的系统工程。《专家名录》作为连接前沿与一线、理论与实践的桥梁，将持续挖掘那些敢于打破学科壁垒、推动“精准干预”的专家智慧，助力我国眼视光事业在深水区破浪前行。