深度访谈 | 全生命周期眼健康视界：视光中心标准化进阶与AI赋能近视防控新生态

随着国家近视防控政策持续深化，校园筛查日益普及，视光中心正从传统验光配镜向全生命周期眼健康管理转型。近期，我们有幸邀请到眼科专家张明教授，共同探讨视光中心标准化建设、AI技术应用及青少年近视防控的前沿实践。  **问：张教授，当前青少年近视防控政策密集出台，您认为视光中心在这一进程中扮演什么角色？** 张明教授：视光中心是政策落地的关键枢纽。以校园筛查为例，今年多地推行全员视力建档，视光中心负责二次复查与干预指导。例如，某市通过“筛查-转诊-干预”闭环，半年内小学生近视增长率下降了3.2个百分点。这背后离不开视光中心的专业承接。但我们也看到，部分机构存在设备参差、流程不规范等问题，因此标准化建设尤为迫切。中国眼镜协会视光师分会已推出《视光中心服务规范》，对场地、设备、人员资质提出明确要求，并强调建立电子健康档案，实现数据可追溯。只有标准统一，才能保证服务质量和数据可比性，为政策评估提供可靠依据。 **问：AI和大数据在眼科诊疗中的应用越来越广，您能否结合视光中心场景谈谈具体落地？** 张明教授：AI正在重塑视光服务流程。比如，我们联合开发的近视预测模型，基于10万例儿童眼轴、屈光度、用眼行为数据，可提前2年预测近视发生风险，准确率达85%以上。在视光中心，该模型嵌入初筛系统，医生能快速识别高危儿童并给出个性化干预建议。另外，AI辅助验光也逐步成熟，通过分析角膜地形图与波前像差，自动推荐角膜塑形镜参数，将验配效率提升40%，同时减少主观误差。不过，AI是辅助工具，最终决策仍需专业视光师结合临床判断。我们正推进AI认证体系，确保技术安全有效。 **问：角膜塑形镜和低浓度阿托品是近视控制的两大手段，目前临床研究有何新进展？** 张明教授：角膜塑形镜依然是主流，但联合治疗是趋势。近期一项多中心研究显示，角膜塑形镜联合0.01%阿托品可使眼轴年增长减缓0.15毫米，优于单一疗法。低浓度阿托品获批后，临床应用更加规范，我们也观察到其长期安全性良好。值得注意的是，多焦点软镜在低龄儿童中接受度更高，尤其对于无法适应硬镜的孩子。此外，新型光学设计如微结构镜片也在探索中，但需更多循证支持。视光中心应建立完善的随访体系，动态监测眼轴和角膜健康，及时调整方案。 **问：全生命周期眼健康管理是热门概念，视光中心如何实现从儿童到老年的服务延伸？** 张明教授：全生命周期管理意味着服务不再局限于青少年。儿童期侧重近视防控，建立屈光发育档案；青壮年关注视疲劳和干眼，结合数字设备使用提供护眼方案；中老年则聚焦老视、白内障、青光眼等筛查与管理。例如，我们在视光中心引入眼底AI筛查，能早期发现糖尿病视网膜病变、黄斑变性等，转诊至眼科。同时，通过科普教育和生活方式指导，将眼健康融入日常。视光中心还可与社区合作，设立视力健康驿站，提供便捷服务。未来，视光中心将成为初级眼保健的重要节点，与医院形成互补。 **问：学术会议和期刊对临床实践有何推动作用？** 张明教授：学术平台是创新传播的主阵地。今年全国眼科年会专门设立视光专场，发布角膜塑形镜验配专家共识更新版，强调安全监控和个性化设计。《中华眼科杂志》等期刊也组织近视防控重点号，从基础研究到临床实践全面覆盖。这些成果直接指导临床，比如共识中新增的角膜厚度、内皮细胞监测指标，已被纳入我们中心的标准操作流程。同时，学术交流促进多学科协作，如与材料学、人工智能领域专家合作，加速新技术转化。 **结语：** 视光中心正站在转型的十字路口，政策、技术、学术三轮驱动。标准化建设保障服务质量，AI赋能提升效率与精准度，全生命周期管理拓展服务边界。未来，只有坚持循证医学、拥抱创新，才能为国民眼健康筑起坚固防线。