深度访谈 | 从“近视管理”到“全程眼健康”：视光中心医疗化转型下的人才培养与技术落地

 近期，国家疾控局等相关部门持续推进近视防控政策落地，强调校园筛查与干预的闭环管理。与此同时，眼科人工智能与大数据在视光领域的应用成为学术会议热点，而角膜塑形镜、低浓度阿托品等干预手段的联合方案研究不断深入。面对行业从单纯矫正向全程眼健康管理的升级，视光中心如何承接政策红利与技术革新，破解人才短缺瓶颈，实现医疗化转型？本期《深度访谈》特邀中华医学会眼科学分会视光学组副组长、温州医科大学附属眼视光医院副院长陈浩教授，以及爱尔眼科视光与小儿眼科事业部总监李晓柠博士，共同探讨视光中心标准化建设与人才培养的新路径。 ## 一、政策推动下的视光中心医疗化转型 **主持人**：近年来，近视防控上升为国家战略，各地政府将儿童青少年近视率纳入绩效考核，视光中心迎来发展机遇。但传统眼镜店模式已无法满足临床需求，视光中心医疗化转型成为必然趋势。陈教授，您如何看待这一转型的核心要素？ **陈浩**：视光中心的医疗化转型，本质是从“卖眼镜”向“提供眼健康医疗服务”转变。这需要三个核心要素：一是专业人才，包括眼视光医生、视光师和护士的合理配置；二是规范流程，从问诊、检查、诊断到干预、随访，建立标准化临床路径；三是数据驱动，利用电子健康档案和AI辅助决策，实现精准管理。温州医科大学附属眼视光医院这几年在推动“眼视光门诊部”模式，将视光服务嵌入眼科医疗体系，取得了较好效果。 ## 二、技术赋能：AI与大数据在视光中心的应用 **主持人**：李博士，您在爱尔眼科负责视光与小儿眼科，集团近年来大力推广数字化和AI技术，能否分享一些实际案例？ **李晓柠**：爱尔眼科在全国有数百家视光中心，我们建立了“云夹”用眼行为监测、智能视力筛查系统和AI辅助阅片平台。比如在校园筛查中，我们使用便携式视力筛查仪和眼底相机，数据实时上传云端，AI算法自动识别屈光不正、斜视、眼底异常等，准确率可达95%以上。同时，结合用眼行为数据，为每个孩子生成个性化的近视风险报告和干预建议。此外，我们还开发了远程验光系统，基层视光师在患者端的配合下，由中心专家远程完成验光，解决了基层人才不足的问题。技术赋能显著提升了服务效率和均质化水平。 ## 三、人才荒：视光教育的破局之道 **主持人**：人才是视光中心发展的基石，但目前我国眼视光专业人才缺口巨大，尤其是基层。两位专家认为如何破解人才荒？ **陈浩**：我国眼视光学教育起步较晚，但发展迅速。目前有20多所高校开设五年制眼视光医学专业，30多所开设四年制眼视光学专业。然而，毕业生数量远不能满足需求，且很多人不愿去基层。我们需要从三方面入手：一是扩大招生规模，增加院校布点，尤其是在中西部地区；二是完善毕业后教育和继续教育体系，开展规范化培训，提升在职人员能力；三是政策引导，提高视光师职业地位和薪酬待遇，建立职称晋升通道。温州医科大学正在探索“眼视光医学+人工智能”复合型人才培养，以适应未来需求。 **李晓柠**：爱尔眼科有自己的视光学院，每年培训数千名视光师和验光师。我们推行“线上+线下”混合式教学，开发了一系列标准化课程，涵盖基础理论、临床技能、沟通技巧等。同时，我们与多家高校合作订单式培养，学生毕业后直接进入爱尔体系工作。在基层，我们推广“导师制”，由资深视光师带教新员工，快速提升实战能力。此外，利用AI辅助系统降低技术门槛，让初级人员也能在指导下完成复杂工作，缓解人才压力。 ## 四、联合干预方案的循证进展与全程管理 **主持人**：低浓度阿托品联合角膜塑形镜是当前近视防控的热点方案，但长期安全性和有效性仍需更多证据。陈教授，您团队在这方面有哪些最新研究？ **陈浩**：我们进行了一项为期2年的随机对照试验，比较了0.01%阿托品联合角膜塑形镜与单用角膜塑形镜的效果。结果显示，联合组眼轴增长延缓了0.18毫米/年，效果优于单用组，且未发现严重不良反应。但需要注意，阿托品可能引起畏光、调节下降等副作用，需密切监测。联合方案并非适用于所有儿童，应根据年龄、近视进展速度、家庭意愿等个体化选择。同时，全程管理至关重要，包括定期复查眼轴、角膜健康、眼压等，及时调整方案。 **李晓柠**：我们在临床中也发现联合方案的接受度越来越高，但必须严格掌握适应证。爱尔眼科制定了联合方案的应用指南，要求医生评估风险收益比，并与家长充分沟通。同时，我们利用电子档案系统跟踪患者长期数据，开展真实世界研究，为循证医学提供更多证据。 ## 五、视光中心标准化建设与未来展望 **主持人**：最后，请两位专家展望一下视光中心未来的发展方向。 **陈浩**：未来视光中心将更加注重医疗属性和健康管理功能，成为社区眼健康守门人。标准化建设涵盖硬件设施、人员资质、服务流程、质量控制等方面，行业协会应出台更细化的标准并推动认证。同时，视光中心应与眼科医院、疾控中心、学校等建立紧密协作网络，形成分级诊疗和双向转诊机制。我相信，随着政策支持、技术进步和人才成长，视光中心将在全生命周期眼健康管理中发挥更大作用。 **李晓柠**：我完全同意。此外，视光中心还要积极拥抱数字化，利用互联网医院、远程医疗、可穿戴设备等拓展服务边界。爱尔眼科正在打造“线上+线下”融合的眼健康服务生态，患者在家就能接受初步筛查和咨询，需要时再到中心进行详细检查和干预。我们期望通过技术创新和模式创新，让更多人享受到优质的眼健康服务。 **主持人**：感谢两位专家的精彩分享。视光中心的医疗化转型和人才培养任重道远，但在政策、技术、学术的多重驱动下，相信行业将迎来高质量发展的春天。