深度访谈 | 从‘国家近视防控适宜技术试点’到‘视光中心标准化服务’：基层眼健康守门人的能力跃迁与生态重构

 **导语：** 当近视防控上升为国家战略，政策的东风如何吹进基层的每一个角落？在2025年春季学期近视防控宣传教育月活动启动之际，国家卫健委推进的儿童青少年近视防控适宜技术试点深化与评估工作，正悄然重塑着基层眼健康服务的版图。本期《深度访谈》特邀国家近视防控适宜技术试点区县负责人、市级视光中心负责人及一线视光师，共同探讨从政策试点到标准化服务落地的关键路径。 **一、政策试点：从“全面铺开”到“精准滴灌”的基层实践** 2025年，国家卫健委对首批近视防控适宜技术试点区县开展深化评估，要求以“一人一档、动态监测、综合干预”为核心，推动近视率年均下降1%以上。某试点区县教育局负责人表示：“我们不再单纯追求筛查覆盖率，而是将数据转化为行动——通过搭建视力健康电子档案系统，对接学校、家庭和医疗机构，形成‘筛查-预警-干预-随访’的闭环。”该区2024年数据显示，6-12岁学生近视增长率较上年下降2.3个百分点，远视储备不足检出率得到有效控制。 这一转变的背后，是对“适宜技术”内涵的深化理解。从单纯的光学矫正扩展到行为干预、环境改造和健康教育。例如，针对教室采光不达标问题，试点区县联合卫生监督部门开展“护眼教室”改造，确保课桌面照度不低于300勒克斯，同时引入“20-20-20”用眼法则的校园广播提示。 **二、视光中心标准化：服务能力建设的“硬标准”与“软实力”** 政策试点的经验能否复制推广，关键在于基层视光服务能力。近期，中华医学会眼科学分会视光学组发布的《视光中心服务能力建设标准（2025版）》明确提出，视光中心需具备“基本眼健康检查、屈光矫正、角膜接触镜验配、视觉训练、低视力康复、近视防控咨询”六大功能模块，并要求配备至少两名具有眼视光专业资质的技师。 某市级视光中心负责人坦言：“过去我们的角色更偏向‘眼镜店’，如今要向‘医疗化’转型。这意味着流程再造：从验光配镜的单点服务，升级为基于全面眼健康评估的长程管理。例如，每一位青少年近视患者必须建立包含眼轴长度、角膜曲率、眼底影像在内的基线档案，随访间隔根据风险分层确定，高风险者每3个月复查。”该中心自2024年实施标准化改造后，角膜塑形镜验配中因参数不当导致的并发症发生率下降40%，患者满意度提升至96%。 **三、技术赋能：AI与远程医疗填补基层“能力洼地”** 标准化建设离不开技术支撑。AI辅助角膜塑形镜验配系统和眼底病变筛查技术，正在成为基层视光中心的“新标配”。AI算法能够基于角膜地形图数据推荐初始试戴片参数，将验配时间从平均40分钟缩短至20分钟，同时准确性不劣于资深视光师。在眼底筛查方面，基于深度学习的高度近视黄斑病变识别系统，可在数秒内完成图像判读，敏感性达94%，特异性达97%。 某县级视光中心通过部署AI筛查和远程会诊平台，实现了与三甲医院眼科的无缝对接。“遇到复杂病例，我们上传数据后，上级专家在24小时内出具意见，大大增强了患者的就医信心，也提升了我们自身的技术水平。”该中心视光师分享道。 **四、人才瓶颈：从“会用设备”到“懂临床”的跨越** 然而，设备易得，人才难求。受访专家一致认为，视光师的专业能力是制约服务质量的最终瓶颈。“标准化流程需要人来执行，AI工具也需要人来判断其适用边界。”中华医学会眼科学分会视光学组委员指出，“当前院校培养的视光专业毕业生，往往临床实践不足；而基层转岗人员又缺乏系统理论支撑。”对此，多地探索“院校-医院-企业”三方联合培养模式，设立视光技师规范化培训基地，要求完成至少6个月临床轮转和100例以上角膜塑形镜验配实操，方可独立上岗。 **结语：** 从国家试点评估到视光中心标准化，再到AI赋能与人才培养，基层近视防控正在经历一场静水深流的变革。当政策、技术、人才在同一个生态中同频共振，我们才能真正守住儿童青少年的光明未来。下一阶段，如何将试点经验转化为普惠性政策，让每一个乡镇的孩子都能享受到同等质量的视光服务，仍是需要持续破解的课题。 **关键词：** 青少年近视防控，国家近视防控试点，视光中心标准化，AI眼科筛查，基层眼健康，角膜塑形镜验配，视光人才培养