深度访谈 | 从'集采降价'到'技术普惠'：近视防控功能镜片的规范化落地与视光服务新格局

 **访谈嘉宾：** 张明教授，中华医学会眼科学分会眼视光学组委员，长期从事近视防控政策与临床转化研究。 **记者：** 张教授，感谢您接受专访。近期，近视防控功能镜片（包括离焦镜片、多焦点软镜等）在多省纳入带量采购，价格大幅下降，引发行业震动。您如何看待这一政策对临床实践和视光服务的影响？ **张明：** 集采是推动近视防控产品从“奢侈品”走向“普惠医疗”的关键一步。以离焦镜片为例，过去一副镜片动辄三四千元，很多家庭望而却步。集采后价格降低30%～50%，显著提升了可及性。但我们也必须清醒：集采并不意味着临床选择的“一刀切”，而是敦促医生更加注重循证依据和个体化治疗。例如，不同设计的离焦镜片（如微透镜阵列、非球面周边离焦技术）其近视控制效果存在差异，需结合患者年龄、屈光度、眼轴增速等指标综合决策。 **记者：** 在功能镜片选择上，如何平衡成本与疗效？是否有新的临床证据指导实践？ **张明：** 近期《中华眼科杂志》刊发的一项多中心研究显示，对于近视进展较快（年眼轴增长＞0.3mm）的儿童，采用“光学+药物”联合方案优于单一光学干预。其中，低浓度阿托品（0.01%）联合多焦点软镜可将近视进展减缓约60%。但联合治疗的依从性和长期安全性仍需关注。在成本效益方面，我常给年轻医生建议：先做严谨的视功能检查和眼轴测量，再谈方案。一个完整的基线数据是规避无效治疗的第一道防线。 **记者：** 除了镜片，角膜塑形镜（OK镜）集采也在部分省市落地。OK镜验配的安全质控成为焦点，您有何观察？ **张明：** OK镜验配正在从“经验驱动”向“数据驱动”转型。随着眼轴测量、角膜地形图、泪膜评估等设备普及，我们能够更精准地预测塑形效果和并发症风险。集采倒逼验配机构加强流程标准化，例如使用电子病历系统管理随访，AI辅助分析角膜形态变化，显著提升了安全性。近期某地区一项回顾性分析发现，集采后OK镜验配中因不规范操作导致的角膜浸润比例下降40%。这说明政策压力可以转化为质量提升动力。 **记者：** 在基层视光中心，功能镜片和OK镜的推广仍面临人才短缺和数字化能力不足的问题，如何破局？ **张明：** 人才培养是根本。我们正在推动“眼视光规范化培训项目”，覆盖基层视光师和验光师，重点强化近视管理基础知识、信息化工具使用和患者沟通技巧。同时，依托国家近视防控适宜技术试点，建立区域性视光服务网络，通过远程会诊和AI辅助决策，让优质资源下沉。例如，某些县域视光中心已实现与三甲医院的眼轴数据共享，后者通过算法对近视进展风险分级，指导基层进行分级干预。 **记者：** 展望未来，您认为近视防控领域下一个技术爆点是什么？ **张明：** 我比较看好两个方向：一是基于人工智能的近视预测模型，通过整合遗传、行为、环境等大数据，提前数年预警高度近视风险；二是新型光学设计，如“动态离焦”眼镜或可穿戴光环境监测设备。但技术永远只是工具，最终要回归到以患者为中心的全程管理。集采带来的价格理性，恰恰让我们有机会从“卖产品”转向“卖服务”——通过专业评估、随访管理、行为干预，真正实现近视防控的闭环。 **记者：** 感谢您的真知灼见。期待视光行业在政策与技术的双轮驱动下迎来更健康的发展。 **张明：** 谢谢！