脉络膜血流指数动态监测联合0.01%阿托品：近视防控精准评估新突破

儿童青少年近视防控已上升为国家战略，随着多部门协同政策持续推进，临床研究正从单一干预转向精准化、个体化综合管理。近期，一项由国内多家视光中心联合开展的“脉络膜血流指数（ChI）动态监测联合0.01%阿托品”前瞻性队列研究公布中期结果，为近视防控疗效评估与干预方案优化提供了新的生物标志物证据。  研究纳入6-12岁低中度近视儿童240例，随机分为0.01%阿托品组、角膜塑形镜组和联合治疗组，以光学相干断层扫描血管成像（OCTA）定量测量黄斑区及视盘周围脉络膜血流指数，并结合眼轴长度（AL）与屈光度变化进行12个月随访。结果显示，联合治疗组脉络膜血流指数增幅最为显著（平均增加12.7%，P<0.001），眼轴增长延缓效果最优（平均AL增长0.12±0.08 mm/年），且脉络膜血流指数的早期变化与远期眼轴控制效果呈显著正相关（r=0.63, P<0.01）。 这一发现表明，脉络膜血流指数有望成为评估近视控制疗效的敏感、客观的动态指标，弥补传统屈光度与眼轴监测的滞后性。研究同时观察到，0.01%阿托品在提升脉络膜血流方面存在剂量-效应饱和现象，提示临床上可结合脉络膜血流指数监测优化给药策略。 该研究是眼科人工智能与大数据应用的典型案例。团队基于深度学习开发了脉络膜血流自动分割与量化系统，将OCTA图像分析时间从人工判读的20分钟压缩至3秒，一致性达0.95以上，为大规模筛查与随访提供技术支撑。据悉，相关智能模块已集成至部分视光中心的电子健康档案系统，实现近视管理数据的结构化采集与远程随访。 与此同时，国际近视研究学会（IMI）2025白皮书强调，近视管理应注重多模态数据整合，脉络膜参数、周边离焦状态与遗传背景的联合评估将成为趋势。国内近期密集举办的视光会议亦将“眼轴长度与脉络膜厚度标准化检测”列为重点议题，推动视光中心升级为“近视管理枢纽”。 这一突破不仅为0.01%阿托品的临床应用增添了循证依据，更开启了近视防控从“经验驱动”到“数据驱动”的范式转变，助力国家近视防控战略的精准落地。