2025近视管理新纪元：从政策引领到视光服务闭环的全国会议观察

 近日，一场聚焦青少年近视防控与视光服务转型的全国性学术会议在线上召开，汇聚了来自国家卫健委、疾控中心、知名眼科机构及视光教育领域的专家。会议围绕政策落地、技术循证、数字化赋能和人才培养四大主线展开，为2025年近视管理工作的深化提供了清晰的路线图。 **政策协同与考核落地：近视防控的“指挥棒”效应** 会上，国家疾控局相关专家解读了最新近视防控考核方案。与以往侧重筛查率不同，新方案强化了对干预措施落实和效果指标的考核，例如要求各地上报角膜塑形镜验配规范率、低浓度阿托品使用知情同意覆盖率等。这一变化标志着近视防控从“粗放筛查”迈向“精准管理”。 **光学干预的循证对比：离焦框架镜与角膜塑形镜的临床定位** 在临床研究分享环节，多位专家公布了多中心真实世界数据。一项纳入1200名8-12岁儿童的队列研究显示，角膜塑形镜在控制眼轴增长方面仍具优势，但离焦框架镜因安全性高、依从性好，在中低度近视和低龄儿童中显示出了非劣效性。专家强调，干预选择应基于个体眼轴增速、角膜形态和家庭监护能力，而非简单以价格或品牌为导向。 **低浓度阿托品获批后的规范应用：从“网红滴眼液”到“处方管理”** 0.01%阿托品滴眼液正式获批上市后，其临床应用边界成为讨论焦点。会议形成了初步共识：阿托品并非“近视疫苗”，建议用于快速进展期近视的联合干预，并需建立用药档案，定期监测调节功能和瞳孔反应。多家视光中心分享了“阿托品+光学矫正”联合方案的随访数据，结果显示联合组眼轴增速较单一光学组减缓约30%。 **数字化与AI：贯穿筛查、预测与随访的全链条** AI技术已从科研走向实用。多家企业展示了基于眼底像和屈光数据的近视风险预测模型，可在儿童尚未近视时发出预警。在校园筛查场景，AI驱动的自助视力筛查亭可实时上传数据至区域视力健康档案平台，并与医院HIS系统对接，实现“筛查-转诊-干预”闭环。会议特别指出，数据标准化是当前最大痛点，需统一眼轴测量设备品牌和操作规范。 **视光中心专业化转型与人才教育：从“配镜店”到“眼健康管理中心”** 基层视光服务能力薄弱是制约防控效果的瓶颈。与会专家呼吁视光中心应从单纯商品销售转向提供医学验光、双眼视功能评估、近视管理等综合服务。教育端，多所院校已开设“眼视光医学”五年制本科，并试行“院校-医院-企业”联合培养模式。会议透露，首批拥有处方权的视光医师有望在2027年进入临床。 **多学科融合：干眼与视疲劳纳入近视管理视野** 会议特别设置了“干眼与近视”交叉论坛。研究显示，长时间近距离用眼导致视疲劳和干眼，可能通过影响泪膜稳定性加剧近视进展。因此，近视管理不应只关注屈光度，还应包括眼表健康和视觉行为干预。建议在视光档案中增加干眼问卷和泪膜破裂时间检查。 **展望：从“矫正”到“管理”，从“眼科”到“视光”的体系重构** 此次会议释放了明确信号：近视防控已进入以“管理”为核心的新阶段。政策考核、临床循证、数字工具和人才教育正形成合力。未来，视光服务将更加社区化、智能化、标准化，青少年有望在每一个成长节点获得全程、规范的眼健康守护。