往届视光大咖谈：从校园筛查全覆盖到AI预测模型的防控范式迭代

回望近几届眼科学术会议与视光行业峰会，青少年近视防控始终是贯穿全程的核心议题。从单纯强调“户外活动”到如今政策驱动下的“校园筛查全覆盖”，从经验性验配到基于眼轴与大数据的人工智能预测，往届大会的议题更迭，清晰地刻画出我国近视防控从理念倡导迈向精准量化、多维度联合干预的范式跃迁。 **一、政策落地：校园筛查织密防控网底** 在往届的全国眼科学术大会上，多个省市分享了“儿童青少年近视防控政策深化与校园筛查全覆盖”的一线经验。以上海为例，自2019年起逐步建立“市-区-社区”三级视觉健康服务网络，通过入校屈光建档、眼轴测量与远视储备分析，对筛查出的远视储备不足儿童实施分层干预。数据显示，在连续三届眼科年会的追踪报告中，上海部分地区6-12岁儿童近视年增长率由2018年的3.2%降至2022年的1.8%，筛查覆盖率从76%提升至98%以上。这一成果印证了大规模筛查结合早期预警对延缓近视发生的关键作用。 **二、联合干预：循证证据推动临床共识更新** 往届会议的专题辩论中，最受瞩目的莫过于角膜塑形镜、离焦框架镜/软镜与低浓度阿托品的联合应用策略。2022年视觉健康创新发展国际论坛上，一项纳入1200名快速进展性近视儿童的多中心研究显示：角膜塑形术联合0.01%阿托品组两年眼轴增长均值仅为0.28mm，显著低于单一塑形镜组（0.41mm）和单一阿托品组（0.38mm）。该数据直接推动了次年《近视管理白皮书》的修订，明确将“联合干预”列为快速进展性近视的推荐方案。同时，针对OK镜长期佩戴的角膜内皮安全性、离焦软镜的视觉质量与干眼影响等争议，多个会场设置了“有效性循环论证”专题工作坊，采用真实世界研究数据持续更新专家共识。 **三、机制破局：从巩膜缺氧到多巴胺信号的转化热浪** 基础研究领域的突破总是临床创新的先声。回顾近三届国际眼科学术会议（如ARVO、WOC）的获奖壁报，“近视机制新发现”专场频现高光：温州医科大学团队揭示的“巩膜缺氧诱导近视”理论，通过动物模型证实低氧微环境下巩膜成纤维细胞向肌成纤维细胞转分化，导致眼轴被动拉长；中山眼科中心则解析了视网膜多巴胺D1/D2受体对眼轴生长的双向调控作用。这些发现在往届国内视光年会中迅速转化，推动了“光环境-多巴胺-眼轴”通路的临床干预探索，为低强度红光、全光谱照明等新型防控手段提供了理论支点。 **四、数智赋能：AI预测与远程视光重塑门诊模式** 数字化浪潮是往届会议另一大主线。2023年Vision China会议上，一款基于10万例儿童眼轴及屈光数据训练的“AI近视发展预测模型”首次亮相，可依据年龄、初始屈光度、眼轴长度及年增幅，自动生成未来3年近视进展曲线，并推荐个性化干预方案，准确率达86.7%。与此同时，“视光中心标准化建设”分会场密集讨论了远程验光系统、自助视力筛查亭与AI辅助视光师决策等议题，标志着视光服务从“一对一经验模式”向“数据驱动、远程覆盖”生态转型。各类眼科学术期刊亦纷纷设立“数字视光”专栏，推动视光门诊的规范化、智能化升级。 往届大会的学术累积与实践争鸣，已为行业划出一条清晰路径：以眼轴监测为标尺，以联合干预为手段，以机制研究为底蕴，以AI赋能为引擎。而这幅全景图，必将在新一届的盛会上继续展开。