近期，全国眼科年会及视光相关学术会议密集召开，从大会发布的各项报告和专家共识中，一个清晰的信号浮现出来：我国近视防控的重心正从“广泛筛查”转向“精准管理”。这场转型的成败，关键在基层。
过去几年，校园视力筛查已在全国常态化开展，每年数以千万计的数据被采集。但一个尴尬的现实是，大量筛查数据“睡”在档案里，后续的干预和随访脱节。某中部省份的调研显示，筛查发现的视力不良学生中，仅有不到40%在三个月内到专业机构复查，能够坚持规范矫正的比例更低。这说明，“筛得出”只是第一步，如何“管得好”才是真正考验。
**从“裸眼视力”到“眼生物参数”：筛查需要升维**
传统的校园筛查多依赖裸眼远视力检查，但视光年会上多位专家指出，这一指标无法区分轴性近视与角膜曲率性近视，更难以预测近视进展风险。当下，随着便携式光学生物测量仪、眼底相机等设备成本下降，部分先行地区已将眼轴长度、角膜曲率、前房深度等参数纳入筛查范围。浙江某市的试点项目中，通过对中小学生每年两次的眼生物参数监测，实现了对近视进展速度的分层预警，高风险学生被及时转诊至视光中心，接受OK镜、低浓度阿托品或联合干预。这种“数据驱动”的筛查模式，让防控关口真正前移。
**联合干预进入“深耕期”，基层亟待规范化赋能**
OK镜与低浓度阿托品联用是本次年会的讨论热点。多项临床研究报告了联合治疗的协同效果，但同时也强调了个体化方案设计和严密随访的重要性。然而，在县域和社区视光机构，能够科学制定联合干预方案的医生和视光师严重不足。一些机构盲目跟风，却缺乏对角膜内皮、眼压、调节功能等安全指标的动态监测能力，埋下隐患。
针对这一痛点，中国医师协会眼科医师分会等组织在年会上启动了“基层视光技术规范化培训项目”，计划在两年内为5000名基层从业人员提供系统课程，涵盖角膜塑形镜验配、药物使用规范、视功能评估等模块。这无疑是一场“及时雨”，但培训效果如何转化为临床胜任力，仍需配套的考核与质控体系。
**全生命周期管理呼唤“视光中心+”模式**
视光中心的转型升级是另一个热点。从单纯配镜到提供全生命周期眼健康管理，需要业务逻辑的根本改变。一些头部机构已开始探索“视光中心+眼科诊所”的联动模式，在青少年近视管理之外，还开展干眼诊疗、老视管理、视觉训练等项目，并利用远程平台和AI辅助诊断技术，让服务半径延伸到社区和家庭。例如，上海某视光连锁品牌通过部署眼底图像AI分析系统，让非眼底病专业的视光师也能在第一时间发现糖尿病视网膜病变等异常，打通了从眼健康筛查到专科转诊的闭环。
**让数据“活”起来：数字化平台的真正价值**
数字化并非简单建个APP或电子档案。年会上，有专家展示了基于区域卫生信息平台的“近视防控驾驶舱”，它会自动抓取学校筛查数据、医疗机构电子病历和随访记录，为每位学生绘制近视发展曲线，并对群体趋势进行可视化分析。管理者可实时掌握各校、各社区的近视率变化和干预覆盖率，由此合理调配资源。这种“数字大脑”让管理从模糊变得精准，也为政策制定提供了循证依据。
省市级眼科学术年会的热度，折射出近视防控已从公共卫生运动演变为精细化的临床管理。当政策框架搭建完毕，技术手段不断丰富，最终决定成败的仍是基层的服务能力。只有让每一个筛查出的孩子都能享受到标准化、可及的全程管理，我们才能真正赢得近视防控的持久战。