近年来，我国青少年近视防控已上升为国家战略，政策持续加码，防控关口不断前移。2024年，国家疾控局发布《近视防治指南（2024年版）》，明确将0-6岁儿童纳入重点防控人群，强调早期屈光筛查和眼保健的重要性。与此同时，国家自然科学基金（以下简称国自然）在眼科领域的资助方向也呈现新趋势：从聚焦青少年近视矫正，转向对学龄前儿童近视机制、早期干预技术的精准扶持。2024年度国自然眼科学部立项项目中，涉及0-6岁儿童视觉发育、远视储备保护及近视预测模型的课题数量同比增长近30%，成为新的增长点。
这一转变源于对近视发生规律的深刻认识。研究表明，儿童在6岁前的远视储备量是预防近视的关键“本钱”，若过早消耗，未来近视风险将成倍增加。因此，基金政策从“治已病”转向“防未病”，重点支持三大方向：一是基于大规模队列的学龄前儿童屈光发育纵向研究，例如首都医科大学附属北京同仁医院团队获资助的“北京地区0-6岁儿童眼轴长度与屈光状态动态变化及影响因素分析”项目，旨在建立本土化参考标准；二是人工智能辅助的早期近视预警模型开发，如中山大学中山眼科中心利用深度学习分析婴幼儿眼底照片预测学龄期近视发生率，已获国自然面上项目支持；三是适宜技术在基层的推广性研究，包括手持式自动验光仪、便携式眼轴测量设备在社区卫生服务中心的应用验证，推动眼保健资源下沉。
政策层面，国家卫健委2025年启动“启明行动”——0-6岁儿童眼保健与视力检查服务能力提升项目，并在多地试点将眼轴长度纳入基本公卫考核指标。与此呼应，国自然联合地方自然科学基金设立了“区域创新发展联合基金”，针对儿童近视防控设立专项指南，鼓励高校、医院与基层机构协作申报，形成“科研-转化-服务”闭环。例如，温州市眼视光医院联合瓯海区社区卫生服务机构申报的“基于云平台的学龄前儿童近视风险分级管理体系建设”项目，获得浙江省科技厅配套资助，其模式有望在全国复制。
值得关注的是，合规化与标准化也是基金政策的隐性导向。视光服务领域正在经历从产品销售向医疗技术的转型，角膜塑形镜、离焦软镜等产品的验配管理日趋严格。国自然在立项时侧重评价技术的安全性与有效性证据，引导企业开展真实世界研究。例如，某国产离焦镜片在申请医疗器械注册时，其多中心临床数据即来自国自然面上项目前期积累，加速了产品上市与政策衔接。
国际学术动态也印证了这一趋势。在2025年ARVO年会上，关于婴幼儿视觉发育、近视早期干预的专题研讨数量创历届新高，特别是基因-环境交互作用对远视储备影响的研究引发热议。眼科基金管理者透露，未来将增设国际合作项目，鼓励引进先进的婴幼儿视功能评估技术，如OCT血管成像在学龄前儿童中的无创应用。
总的来说，基金政策正以前瞻性布局推动近视防控从“小学阶段集中干预”向“生命早期1000天”延伸。科研资助不仅关注分子机制与药物研发，更支持落在基层、落在社区的可及性技术，力图从源头降低近视发生率。对于眼视光从业者而言，把握0-6岁眼保健的科研风口，结合合规化服务转型，将是下一阶段抢占政策红利的关键。