【快讯】低浓度阿托品“指南”落地，角膜塑形镜循证升级：青少年近视管理迈入“双核规范”时代

近日，随着《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2025版）》正式发布，以及角膜塑形镜多中心长期安全性研究数据的披露，青少年近视管理两大核心手段——药物干预与光学矫正——同步迎来规范化与循证化升级。业界普遍认为，这标志着我国近视防控正式从“经验驱动”转向“双核规范”的新阶段。  **低浓度阿托品：从“院内制剂”到“指南推荐”的临门一脚** 低浓度阿托品一直被视为延缓近视进展的有效药物，但此前临床使用多依赖各家医院自行配置的院内制剂，浓度不一、质控参差。此次专家共识首次明确推荐0.01%硫酸阿托品滴眼液作为近视管理的基础用药，并对适用年龄、用药频次、停药指征及随访监测（包括眼压、调节功能、瞳孔反应等）给出了标准化路径。共识特别强调，阿托品并非“治愈”手段，需与户外活动、光学矫正等联合应用，并严格管控其在非医疗机构渠道的流通，以减少滥用风险。 **角膜塑形镜：长期安全证据筑牢信任基石** 与此同时，一项纳入全国20家视光中心、随访5年的多中心真实世界研究结果在近期学术会议上公布。数据显示，规范验配和定期复查下，角膜塑形镜相关角膜感染的五年累积发生率仅为万分之七，且未发现不可逆的角膜内皮损伤，再次印证了其作为儿童近视控制一线光学方案的安全性。研究还揭示，数字化验配技术（如角膜地形图引导的镜片设计）能将首次适配成功率提升至92%，有效减少了镜片更换次数和不适感，这或将成为新版验配专家共识的重要循证依据。 **联合应用：AI辅助决策提升个体化疗效** 更值得关注的是，AI辅助近视管理模型开始在临床落地。温州医科大学附属眼视光医院近期上线了“近视风险-干预应答”预测系统，通过整合眼轴长度、角膜曲率、年龄、户外活动时长等多维数据，可预判患儿对阿托品或角膜塑形镜的个体化应答效果，帮助医生在“单用阿托品”“单用角塑”“两者联合”间做出最优推荐。初步验证显示，该模型使6个月眼轴控制达标率提升了18%。 **视光中心转型：人才与标准是最后拼图** 技术与药物的规范最终需要落到服务终端。据中国眼镜协会视光师专业委员会透露，新版《视光中心服务能力评价标准》即将出台，首次将“儿童近视管理全流程路径”纳入评级指标，要求视光中心配备持有“儿童近视管理专项培训证书”的视光师，并建立与眼科医疗机构的双向转诊通道。业内分析，这将倒逼视光中心从“卖眼镜”向“管眼轴”转型，预计未来三年内，专业型视光门店的占比将从当前的15%提升至40%以上，行业洗牌加速。 从共识到临床，从药物到镜片，从筛查到预测，青少年近视管理正在“规范双核”与“智能引擎”的双重驱动下，走向更安全、更精准、更可及的明天。