【快讯】“眼轴金标准”下沉基层，低浓度阿托品处方权规范呼声再起

近日，全国多地视光中心与眼科门诊加速引入光学生物测量仪，推动“眼轴长度”作为近视管理核心指标的落地应用。相比传统裸眼视力与屈光度筛查，眼轴监测能更早捕捉近视进展信号，实现风险预警前置。浙江、江苏等地已开始将眼轴测量纳入中小学生每学期视力健康档案的必查项目，并依托区域眼健康平台实现数据动态对比。 与此同时，低浓度阿托品滴眼液的临床应用规范再度成为行业焦点。尽管国家药监局已批准0.01%硫酸阿托品滴眼液上市，但在实际处方环节仍存争议——部分眼科医师呼吁明确处方权归属，建议由具备近视管理专长的视光医师或小儿眼科医生在定期随访下开具，避免“线上开方、无人监测”的用药风险。近期发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2025版）》进一步强调，用药前需完成眼压、眼轴、眼底及调节功能等全面评估，并建议每3~6个月复查，一旦发现眼压升高或调节功能异常应及时调整方案。 光学矫正领域的安全管理也在持续趋严。国家卫健委上月通报的角膜塑形镜专项检查结果显示，部分机构存在验配流程不规范、镜片护理宣教不到位等问题，个别不良事件与夜间佩戴超时、镜片蛋白沉淀清洁不彻底直接相关。为此，中国视光师协会正在起草《角膜塑形镜验配安全核查清单》，从环境、设备、人员资质到随访计划进行全链条细化。同时，多点离焦框架镜片验配也出现新动向：北京、上海等地的视光中心开始引入波前像差引导的个性化离焦定制方案，力图在保证中心视力清晰的前提下，实现周边视网膜近视性离焦量的最优化，相关多中心临床研究显示，12个月眼轴增长控制效果较传统设计提升约0.12 mm。 值得关注的是，视光中心的内涵正发生结构性转变。头部连锁品牌已纷纷从“以镜片销售为中心”转向“以眼健康管理为中心”，增设干眼诊疗、视觉训练、老视管理及低视力康复等模块，并试点与社区医院共建“眼健康小屋”，形成“筛查-转诊-干预-随访”闭环。 科研方面呈现实用化趋势：浙江大学医学院附属第二医院眼科中心团队联合计算机学院开发的深度学习模型，可基于校园筛查的眼底图像和屈光数据预测个体未来2年的近视进展风险，AUC值达0.87，有望嵌入基层筛查设备实现即时风险评级。该成果在中华医学会第二十七次全国眼科学术大会上获评优秀论文，引发学界对AI落地近视防控闭环路径的热议。与会专家普遍认为，随着政策引导、技术迭代与服务模式升级三重作用叠加，青少年近视管理正由“单点防控”迈入“全程量化、医教协同、智能预警”的体系化新阶段。