视神经脊髓炎谱系疾病诊疗新视野：多学科协作与生物标志物驱动的精准治疗

在神经眼科领域，视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）作为一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病，以视神经炎和脊髓炎为主要表现，致残率高，早期诊断与规范治疗至关重要。近年来，随着水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）等特异性生物标志物的发现，NMOSD的诊疗模式发生了深刻变革。 我院神经眼科与神经内科、影像科、检验科等多学科团队紧密协作，建立了NMOSD一站式诊疗平台，通过高精度细胞间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法联合检测AQP4-IgG，并引入流式细胞术检测髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体（MOG-IgG），显著提高了血清阴性NMOSD及MOG抗体相关疾病的鉴别诊断能力。结合眼眶磁共振、光学相干断层扫描（OCT）等影像学评估，能够实现对疾病活动性的无创监测。  在治疗方面，随着国际多项III期临床试验结果的公布，针对NMOSD的靶向生物制剂如IL-6受体拮抗剂、补体C5抑制剂等已进入临床应用。我院作为区域神经免疫疾病诊疗中心，率先在省内开展相关生物制剂治疗，并参与国内多中心真实世界研究，积累了丰富的用药经验。尤其对于传统免疫抑制剂疗效不佳或不能耐受的患者，生物制剂展现出良好的有效性和安全性，显著降低了复发风险。 此外，针对NMOSD患者视神经功能恢复的难题，我院联合康复科开展视觉康复训练、神经营养支持及中医针灸等综合干预，部分患者的视功能和生存质量得到明显改善。对于已发生视神经萎缩的患者，通过低视力康复门诊提供助视器验配和生活技能指导，帮助患者更好地适应生活。 未来，我院将继续整合神经眼科与神经免疫资源，加强基础研究与临床转化，探索基于生物标志物的个体化治疗策略，为NMOSD患者带来更多希望。 --- **关键词**：视神经脊髓炎谱系疾病、AQP4抗体、生物制剂、神经眼科、多学科诊疗