2025年作为《综合防控儿童青少年近视实施方案》的收官之年,近视防控已进入攻坚阶段。政策层面,多部门协同机制持续强化,尤其是教育部、卫生健康委、市场监管总局等联合开展的专项督查与评议考核,将儿童青少年总体近视率纳入政府绩效考核,形成了强有力的刚性约束。近期多地出台地方性近视防控条例或实施方案,将教室照明改造、课桌椅适配、户外活动时间保障等纳入学校年度考评,并明确对未达标学校进行约谈。
在技术指南方面,《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》进一步细化了筛查、建档、干预、评估的全流程规范,强调“早监测、早预警、早干预”。指南明确要求建立儿童青少年视力健康电子档案,并动态更新,确保一人一档,随学籍转移。同时,指南对低浓度阿托品、角膜塑形镜等干预措施的应用条件、随访要求进行了更严格的规定,推动近视防控从经验性向循证化转变。
临床与科研领域,0.01%阿托品滴眼液作为首个获批的近视防控药物,其上市后真实世界研究成为焦点。多中心数据显示,0.01%阿托品在延缓近视进展方面具有稳定疗效,且畏光、视近模糊等不良反应发生率低,但停药后反弹效应仍待长期观察。与角膜塑形镜的联合应用成为新的探索方向,初步研究表明联合干预可进一步提升近视控制效果,尤其是对于低龄、进展快的儿童。然而,联合方案的长期安全性、最佳用药周期、停药策略等仍需大样本、长周期研究证实。
角膜塑形镜(OK镜)的验配规范化管理进一步加强。新版《角膜塑形镜验配规范》对验配机构、人员资质、设备配置、随访管理提出更高要求,强调验配流程的标准化和风险控制。部分省份已开展OK镜验配专项检查,查处非医疗机构违规验配、使用无证产品等行为。同时,数字化验配技术、智能镜片设计等创新提高了验配精准度和安全性,但行业仍需警惕过度商业化带来的风险。
视光中心的数字化转型加速,远程验光、AI辅助筛查、智能随访系统等得到广泛应用。尤其在基层,AI眼底筛查结合视力筛查,能够高效识别高度近视视网膜病变、青光眼等并发症,实现早期转诊。部分视光中心构建了“筛查-诊断-干预-随访”的一体化平台,并与医院眼科形成分级协作,提升了服务效率和覆盖范围。
第25届中国国际眼科和视光技术及设备展览会(COOC)作为行业风向标,近期的学术热点聚焦于近视防控的精准化与个体化,多位专家呼吁建立基于基因、环境、行为等多维度的近视风险预测模型,并探索红光干预、低强度激光等新型技术。此外,视光教育与人才培养议题备受关注,针对我国视光师缺口巨大的现状,多所院校增设眼视光医学、眼视光学专业,并推进“校企合作、产教融合”模式,强化临床实践能力。
面对收官之年的考核压力,各地在落实政策时也存在差异,部分经济欠发达地区在设备、人员、经费上仍面临挑战。如何平衡短期考核目标与长期眼健康管理,避免“运动式”防控,是行业需要深思的问题。视光服务标准化、人才梯队建设、技术创新与政策落地的协同,将是未来近视防控可持续发展的关键。