低浓度阿托品作为近视管理的重要药物手段,其长期应用的安全性与有效性始终是视光科学领域关注的焦点。自2012年ATOM2研究首次提出0.01%阿托品在延缓近视进展与减少瞳孔散大等副作用间达到较好平衡以来,全球多项随机对照试验和真实世界研究不断丰富其证据基础。近期,国际期刊《Ophthalmology》发表的LAMP研究五年随访数据显示,0.05%阿托品在持续控制眼轴增长方面优于0.01%浓度,但停药后反弹效应也更明显,这提示临床需根据患者年龄、近视进展速度及家族史进行个体化浓度选择。与此同时,中华医学会眼科学分会2024年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》进一步规范了适用人群、使用时长及停药策略,强调用药期间需严密监测调节功能、瞳孔直径及眼压变化。在临床实践中,视光中心常将低浓度阿托品与角膜塑形镜或周边离焦框架镜联合应用,以发挥协同作用。一项纳入800例患儿的真实世界研究显示,联合治疗组的眼轴年增长量较单一光学干预组平均减少0.12毫米,且未增加不良反应发生率。然而,联合治疗对随访依从性提出更高要求,数字化患者管理平台的应用可有效提升复诊率和数据完整性。未来,随着药物缓释剂型及更精准浓度梯度的研发,低浓度阿托品有望进一步优化近视管理的长期结局。