基金政策聚焦儿童青少年近视防控“光明行动”：从视力筛查标准化到视光中心科研转化的资助新路径

在近视低龄化与高度近视并发症风险加剧的背景下，国家自然科学基金（国自然）等科研资助机构正持续调整资助策略，以临床需求为导向，推动近视防控领域的原创探索与转化研究。2025年作为落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》的关键节点，一系列新政出台，尤其强调“光明行动”的落地与视力筛查标准化，为视光中心参与科研提供了新机遇。  **一、政策驱动：近视防控“光明行动”落实与筛查标准统一** 近期，国家卫健委与教育部联合发文，要求各地落实儿童青少年视力筛查全覆盖，并统一筛查标准，包括裸眼远视力、屈光度、眼轴长度等核心指标。这一政策导向直接催生了对高质量大规模纵向数据的需求，也为基于人群的近视流行病学研究提供了土壤。国自然医学科学部在2024年项目指南中，已在“眼科学”代码下增设“近视发生机制与干预策略”二级申请代码，并鼓励利用既有筛查网络开展多中心研究。 例如，某视光中心参与的“基于学校筛查的儿童近视发展预测模型构建”项目，获得国自然面上资助，其核心创新在于整合学校筛查数据与视光中心临床数据，利用机器学习识别高危儿童。这类研究正契合“光明行动”强调的早期预警与精准干预。 **二、技术赋能：OK镜集采后验配规范化与视光中心科研转型** 角膜塑形镜（OK镜）纳入集采后，价格平均降幅达30%-50%，验配量显著上升，但验配质量参差不齐。多地视光中心借此转型，从单纯“卖镜”转向提供基于循证医学的近视管理服务，并开始积累标准化临床数据。国自然在“眼视光学”方向鼓励开展OK镜长期安全性、有效性及个体化验配策略研究，尤其关注角膜生物力学响应、泪膜稳态等基础问题。 某三甲医院视光中心利用集采后患者量增加的优势，启动了“OK镜对角膜内皮细胞长期影响的队列研究”，并获得省自然科学基金资助。该研究采用统一随访方案和先进角膜内皮显微镜，有望为OK镜安全使用提供高级别证据。这提示视光中心应主动对接科研基金，将日常验配数据转化为科研成果。 **三、学术前沿：2025年全国眼科年会展望与AI辅助筛查** 即将召开的2025年全国眼科年会，将设“近视防控新进展”与“人工智能在眼科的应用”专场，重点讨论视网膜类器官、基因治疗、AI辅助诊断等前沿。国自然也加大了对“眼科人工智能”的资助力度，特别是基于眼底照相、OCT等图像的深度学习算法用于近视并发症筛查、近视进展预测。 视光中心拥有大量眼底图像数据，但往往缺乏标注和科研设计。基金政策鼓励企业、视光中心与高校合作，共同申报“智慧医疗”相关项目。例如，某科技公司与多家视光中心合作，构建了基于眼底照相的儿童近视性黄斑病变早期筛查系统，并获得国自然重大研究计划培育项目支持。这种产学研结合模式值得借鉴。 **四、资助热点：从基础机制到转化应用的全链条布局** 分析近三年国自然眼科项目，近视相关资助热点集中在：巩膜缺氧与细胞外基质重塑机制、光学干预（如低强度红光、多焦点软镜）的信号通路、高度近视遗传易感基因的功能验证、以及基于人工智能的近视风险预测模型。同时，国家强调“破四唯”与临床问题导向，鼓励视光中心提出源于临床实践的科学问题。 例如，某视光中心医生在临床中发现部分儿童使用低浓度阿托品后出现调节功能异常，进而申报国自然青年基金，研究阿托品对睫状肌功能的影响及机制，获得资助。这表明，视光中心的独特临床观察可以转化为有价值的科学假设。 **五、实践建议：视光中心如何借力基金政策** 1. **对接筛查网络，建立标准化数据库**：积极参与学校筛查，按照统一标准收集数据，构建区域儿童屈光发育档案，为后续研究奠定基础。 2. **聚焦临床问题，提炼科学假设**：从验配OK镜、使用低浓度阿托品、视觉训练等日常工作中发现问题，查阅文献，形成研究思路。 3. **加强合作，借力高校与科研机构**：视光中心往往科研基础薄弱，可与高校眼视光学院、公共卫生学院合作，共同申报课题，优势互补。 4. **关注政策动态，及时调整研究方向**：国自然指南每年更新，应密切关注“眼科学”代码下的优先资助领域，以及交叉学部的相关方向。 综上，在青少年近视防控政策持续强化与科研资助结构优化的双重驱动下，视光中心正从传统的验光配镜角色向临床科研型眼健康服务中心转型。把握基金政策导向，将日常临床工作与科学问题结合，是视光中心实现高质量发展的必由之路。