专访魏教授：角膜塑形镜与低浓度阿托品联合干预的长期安全性——多中心队列研究新启示

近年来，我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，防控形势严峻。随着“光明行动”等国家政策的深入推进，角膜塑形镜（OK镜）与低浓度阿托品的联合应用成为学界热议的焦点。然而，长期联合使用的安全性与有效性仍缺乏大样本、长周期的循证数据。为此，我们专访了XX大学附属眼科医院的魏教授，其团队近期在《Ophthalmology》上发表了一项为期5年的多中心队列研究，为这一联合方案提供了关键性证据。  **记者：魏教授，您的研究聚焦于OK镜联合低浓度阿托品的长期安全性，能否介绍一下研究背景和主要发现？** **魏教授**：目前，OK镜和阿托品作为近视防控的一线手段，单用的效果已获公认。但临床上，对于进展较快或年龄偏小的儿童，医生常会考虑联合使用以增强疗效。然而，关于联合后角膜内皮细胞密度、眼压、调节功能等长期变化，一直缺乏可靠数据。我们这项研究纳入了1200名8-15岁的中高度近视儿童，分为OK镜组、OK镜+0.01%阿托品组，并匹配了框架眼镜对照组，随访5年。结果显示，联合组在眼轴长度控制上显著优于单用OK镜组（5年眼轴增长0.89mm vs 1.21mm），且未观察到角膜内皮细胞密度加速丢失或临床显著的眼压升高，仅少数患儿出现轻度畏光和视近模糊，但均能耐受。 **记者：这一结果对临床实践有何指导意义？** **魏教授**：它给了我们信心：在严格筛选适应证和定期监测下，长期联合使用具有较好的安全窗口。但我们并不建议对所有近视儿童常规联用，而应基于年龄、近视进展速度、基线眼轴等风险因素进行个体化决策。例如，研究中我们通过AI模型构建了“联合干预获益指数”，当指数超过阈值时，联用组的收益才明显大于风险。这正是2025年全国眼科学术大会上强调的“精准防控”理念的体现。 **记者：您提到的AI辅助决策，目前是否已能落地？** **魏教授**：我们的AI预测模型已嵌入视光中心的电子病历系统，录入患儿年龄、屈光度、眼轴、角膜曲率等数据后，可自动输出风险分层及建议方案。当然，这需要结合医生的临床判断。今年眼科学术大会的视光产业高峰论坛上，大家也看到，AI眼底筛查、智能化验配等技术正在重塑视光服务模式，从单纯的验光配镜转向全周期眼健康管理。 **记者：对于视光中心的转型升级，您有何建议？** **魏教授**：视光中心不能再停留在“配镜店”的层面。要把握“光明行动”的政策东风，强化医疗属性：一是配备专业的眼视光医生，二是引入客观监测设备如生物测量仪、角膜地形图，三是建立电子健康档案，实现数据驱动的随访管理。我们的多中心研究能成功，也得益于各中心标准化的数据采集和共享平台。未来，视光中心还要加强与学校、家庭联动，将筛查、干预、科普串联成闭环。 **记者：您对家长有何提醒？** **魏教授**：近视防控是场持久战，不要追求“神药”或“神镜”速效，而应树立综合管理的理念。户外活动、用眼习惯、定期复查一样都不能少。联合干预必须在医生指导下进行，切勿自行组合或延长复查间隔。 近日发布的《中国近视管理白皮书（2025版）》也新增了联合干预的推荐条款，魏教授团队的研究为其提供了高级别证据。在政策引导和科研推动下，我国近视防控正迈入精准、安全、智能的新阶段。