2025亚太视光学术大会：聚焦周边离焦软镜循证新证与眼轴长度管理标准化

2025亚太视光学术大会近日在新加坡召开，汇聚了来自全球的1500余名眼科医生、视光师和研究者，共同探讨近视防控领域的最新循证成果与临床转化路径。本次会议的核心议题从传统的角膜塑形镜（OK镜）和阿托品，扩展至周边离焦软性接触镜（多焦点软镜）的随机对照试验（RCT）长期数据，以及眼轴长度作为近视管理核心终点的标准化测量与应用。  在“光学干预新前沿”专场，来自中国温州医科大学附属眼视光医院的研究团队公布了一项为期三年的多中心RCT结果，比较了周边离焦设计的日抛型软性接触镜与单光框架眼镜在7-12岁儿童中的效果。数据显示，佩戴周边离焦软镜的儿童眼轴增长平均减缓0.18 mm/年，近视屈光度进展减缓约0.50 D/年，且安全性良好，角膜浸润事件发生率低于0.5%。与角膜塑形镜相比，该软镜因日间配戴、无过夜风险，在中低度近视儿童中展现出独特的依从性优势，尤其适用于角膜曲率过平或倒睫等不适合塑形镜的群体。会议特别指出，随着2024年部分国家监管部门对周边离焦软镜的近视防控适应证批准，其“循证处方”需严格依据眼轴长度和屈光度基线制定，避免超适应证使用。 眼轴长度管理的标准化成为另一大焦点。国际近视研究所（IMI）在会议上发布了《眼轴长度测量与监测临床指南》更新草案，强调将眼轴年增长量作为评估干预效果的第一指标，并推荐采用光学生物测量仪进行重复性测量，误差控制在±0.02 mm以内。会议讨论了不同种族眼轴生长曲线差异，提出建立地区性百分位数据库的必要性。中山大学中山眼科中心分享了基于人工智能的眼轴预测模型，可结合基线年龄、屈光度和父母近视史，预测个体未来5年的近视发展轨迹，辅助临床决策。 户外活动与光环境调控研究也有新突破。一项meta分析纳入了12项RCT，证实每天额外增加40分钟户外活动，可降低新发近视风险约23%，其机制不仅与光照诱导多巴胺释放有关，更与光谱成分、对比度信号交互相关。会场展示了新型教室照明系统，通过动态调节色温和照度，模拟户外光环境特性，初步试验显示可减缓已近视儿童的眼轴增长。 视光中心建设方面，会议提出“社区视光健康管家”模式，强调验配周边离焦产品或处方阿托品后，需建立电子健康档案，通过移动端随访实现眼轴、视力和不良反应的实时监控，并联动学校和家庭医生，形成管理闭环。新加坡全国眼科中心分享了其视光师主导的近视管理门诊，由认证视光师进行初筛、定期复查和患者教育，眼科医生仅处理并发症，大幅提升了服务效率。 总体来看，2025亚太视光学术大会标志着近视防控从“单一方法”迈向“分层联合”时代，以眼轴为核心的标准管理、新型光学设计的循证普及、光环境干预的临床转化以及视光服务的社区化下沉，正在构建更精准、更安全、更可及的近视防控新生态。