爱眼日专题：从政策到临床，构建青少年近视防控的眼底安全网

2025年6月6日，第30个全国“爱眼日”如期而至，今年主题再次聚焦青少年近视防控，呼应教育部与国家卫生健康委持续推进的“光明行动”。随着防控工作进入深水区，临床眼科已不再局限于屈光矫正，而是将目光投向高度近视相关眼底病变的早期筛查与干预，构建从校园到专科的全链条防护体系。 ## 政策引领，眼轴监测成为防控核心指标 “光明行动”明确要求将眼轴长度纳入近视评估的常规指标。相比裸眼视力，眼轴测量更能客观反映近视进展与巩膜重塑过程。北京同仁医院一项针对4.2万名学龄儿童的前瞻性队列显示，眼轴年增长超过0.3毫米即预示未来高度近视风险增加5倍。在各地视光中心，光学生物测量仪已逐步取代传统A超，成为筛查标配。浙江某县级视光中心引入AI辅助眼轴预测模型后，筛查效率提升40%，转诊准确率达92%。 ## 高度近视眼底病变：从“可治”到“早筛” 临床数据显示，我国高度近视（≥-6.00 D）患病率在大学生群体中已超20%，而病理性近视相关脉络膜新生血管、视网膜劈裂等致盲性并发症的诊疗共识也在今年更新。共识强调，对于眼轴>26毫米或等效球镜度≤-8.00 D者，应每年进行散瞳眼底检查和OCT扫描。上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牵头的多中心研究发现，基于眼底彩照的AI深度学习模型对早期近视性黄斑病变的检出灵敏度达95.7%，优于低年资住院医师。这一技术正通过便携式眼底相机下沉到社区，北京、广州已试点在眼镜店与视光中心设置AI眼底筛查点，36家门店3个月筛查出可疑病变127例，其中72例经上级医院确诊并干预。 ## 视光中心转型：承担社区眼健康守门人角色 随着角膜塑形镜验配新政落地和低浓度阿托品获批，视光中心从单纯配镜向医疗属性转型已成必然。今年学术会议上，多位专家提出视光中心应建立“筛-防-治”一体化模式，尤其在高度近视并发症管理中发挥枢纽作用。例如，温州某视光中心将眼轴测量与AI眼底分析结合，为每位建档儿童生成高度近视风险评分，并分级推荐户外活动、药物或光学干预。这一模式使该区域新发高度近视率两年内下降15%。 ## 爱眼日行动：从科普到闭环管理 今年爱眼日，各地医院和视光中心联合开展“光明行动进校园”，不仅筛查视力，更建立电子屈光档案并与家庭、学校共享。天津某小学启用智能视力监测系统后，家长端小程序可实时查看孩子眼轴变化曲线和户外活动时长，医生端则生成群体风险预警报告。这种闭环管理有望打破既往筛查数据孤岛，实现早监测、早预警、早干预。  临床眼科正在经历从“看得清”到“看得久”的转变。在政策、技术、模式的三重驱动下，青少年近视防控将织就更严密的眼底安全网，让每个孩子拥有光明的未来。 **（本文结合2025年爱眼日宣传要点、高度近视眼底病变诊疗共识更新、AI筛查技术进展等热点撰写，力图反映领域内真实进展。）**