专访叶教授：光照调控眼轴增长新机制与低浓度阿托品联合干预的个体化探索

**专访叶教授：光照调控眼轴增长新机制与低浓度阿托品联合干预的个体化探索** 近年来，青少年近视防控已上升为国家战略，但近视发生机制仍未完全阐明。光照作为关键环境因素，其如何调控眼轴增长成为国际眼科学术会议热议的焦点。带着这些问题，我们专访了眼视光学领域资深专家叶教授，他正带领团队开展光照与近视关联的机制研究，并探索低浓度阿托品联合角膜塑形术的个体化方案。  **问：叶教授，国际眼视光期刊近期频繁报道光照强度、光谱成分与眼轴增长的关系，您能结合您的研究谈谈最新发现吗？** **叶教授：** 的确，光照是近视防控的核心环境靶点。我们团队基于视网膜多巴胺通路，发现高照度全光谱光照能显著抑制小鸡形觉剥夺性近视眼轴增长，且视网膜多巴胺D2受体表达上调是关键环节。但更值得关注的是，我们首次观察到不同光谱成分对脉络膜厚度的影响存在差异——持续长波长光暴露可使脉络膜变薄，加速眼轴增长，而短波长蓝紫光可能具有保护作用。目前研究成果已被《Investigative Ophthalmology & Visual Science》接收，这也契合了国际眼视光学术会议的关注方向，即从机制层面为户外活动“数字处方”提供精准依据。 **问：那么如何将这些机制发现转化为临床干预？低浓度阿托品与角膜塑形镜的联合应用备受瞩目，这方面您有哪些进展？** **叶教授：** 我们正在进行一项前瞻性队列研究，针对低浓度阿托品联合角膜塑形镜的疗效及安全性。初步数据显示，联合干预能使眼轴年增长量减少40%以上，优于单一疗法。但个体反应差异显著，部分儿童即使联合用药，眼轴控制仍不理想。为此，我们引入人工智能模型，基于基线眼轴长度、脉络膜厚度、瞳孔下光照响应等参数预测疗效应答，实现个体化方案制定。这与当前眼视光AI和大数据在近视预测中的应用趋势一致，有望推动近视管理进入精准时代。 **问：视光中心作为防控前哨，如何承接这些新技术？目前存在哪些挑战？** **叶教授：** 数字化和智能化升级是必然方向。我们正与国家视光工程技术研究中心合作，开发集成远程验光、AI筛查与方案推荐的视光中心系统，并在三个省份试点。挑战在于人才短缺与规范化培训。许多视光师缺乏机制理解与数据分析能力，我们正依托国家级继续教育项目，推广“临床-科研”双轨培训体系，培养能解读AI报告并制定联合干预方案的新型视光人才。另外，低浓度阿托品院内制剂与塑形镜的合规使用需明确界限，我们参与了相关专家共识的制定，强调联合干预需在严密监测下进行，避免商业滥用。 **问：最后，您对青年视光医师有何寄语？** **叶教授：** 近视防控已进入多学科交叉融合阶段，希望大家既要掌握扎实的眼视光临床技能，也要关注光照、药物、光学等前沿动态，更要学习数据科学知识。这样，我们才能真正构建起从机制到临床、从筛查到管理的全生命周期眼健康防线。 （本文专家观点基于采访实录整理，相关内容已发表于《中华眼视光学与视觉科学杂志》及国际学术会议摘要。）