从共识到循证：扫频OCT影像组学助力角膜塑形镜长期安全性评估

近年来，青少年近视防控已上升为国家战略，多地出台更严格筛查与干预措施，角膜塑形镜作为主流光学干预手段，其长期安全性一直是眼科核心期刊与国际会议热议的焦点。传统评估依赖角膜地形图与裂隙灯检查，难以捕捉微米级结构变化。扫频OCT（SS-OCT）影像组学的兴起，为精准安全性监测提供了全新维度。  在一项多中心真实世界研究中，利用SS-OCT对300余名长期配戴角膜塑形镜的青少年进行为期两年的纵向追踪，通过AI驱动的影像组学提取角膜上皮厚度分布、基质层微观形态及内皮细胞参数等127项特征，构建安全性预测模型。结果显示，模型对角膜水肿、微囊样改变等亚临床事件识别的AUC达0.93，较传统指标提前约1.5个月预警。该研究近期发表于眼科顶级期刊，推动影像组学从科研向临床共识转化。 在视光中心场景，SS-OCT影像组学与电子病历系统融合，实现从镜片验配到随访的全流程影像质控。例如，某连锁视光中心将SS-OCT检查纳入塑形镜复查标准流程，AI自动分割前房角结构与对比基线变化，一旦发现角膜厚度局部异常偏移，即刻提醒视光师调整镜片参数或暂停配戴，有效规避严重并发症发生。 随着低浓度阿托品、离焦软镜等联合方案的普及，SS-OCT影像组学更能解析多干预下的角膜响应异质性，为个体化安全窗口设定提供循证依据。政策层面，《儿童青少年近视防控适宜技术指南》强调定期监测角膜健康，SS-OCT影像组学正成为连接政策要求与临床实践的关键技术桥梁，推动近视防控迈向数据驱动的精准安全时代。