载药角膜接触镜的生物材料突破：从低浓度阿托品缓释到智能近视管理

近年来，我国青少年近视防控已上升为国家战略，低浓度阿托品获批上市为药物干预打开了新局面，但长期滴眼液使用的依从性差、眼表刺激等问题依然突出。在此背景下，将阿托品等药物负载于角膜接触镜中实现缓释，成为眼科生物材料领域炙手可热的研究方向。这种“药物-器械组合”不仅可提高药物生物利用度，减少全身吸收，还能同时矫正屈光不正，实现“一镜多用”。  2023年，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授团队研发了一种基于硅水凝胶材料的载药角膜接触镜，通过分子印迹技术将阿托品以纳米储库形式嵌入镜片基质，实现了长达7天的稳定释放，且初期突释量显著降低。动物实验显示，该镜片可有效抑制形觉剥夺性近视豚鼠的眼轴增长，效果优于同浓度滴眼液，且角膜内皮安全性良好。这一成果已进入临床前转化阶段。 与此同时，材料科学的发展为接触镜的功能集成提供了更多可能。例如，将温敏水凝胶或pH响应性聚合物引入镜片，可实现按需释放：当眼表温度或泪液pH因炎症等微环境变化时，载药微粒解聚，精准释放抗炎或睫状肌麻痹药物。此外，通过表面接枝亲水性聚合物刷或两性离子涂层，可减少蛋白吸附与细菌黏附，改善长期佩戴舒适度。 在产业化端，国家集采政策对眼科耗材的价格治理倒逼企业提升产品附加值。传统的角膜塑形镜和离焦软镜虽已纳入部分省份集采，但载药接触镜作为创新医疗器械，有望通过差异化竞争突围。多家企业已布局相关管线，如爱博医疗的“有晶体眼人工晶体+药物缓释”平台、欧普康视与药企合作的低浓度阿托品镜片等。 然而，载药接触镜的临床转化仍面临挑战：药物释放速率的个体差异、长期佩戴对角膜代谢的影响、以及监管分类（药械组合产品的审批路径）等均需深入探索。未来，结合可穿戴传感器与智能响应材料的“闭环”接触镜，有望实现眼轴增长的实时监测与药物精准干预，为青少年近视管理提供全新的生物材料解决方案。