【快讯】规范筑基，智能添翼：低浓度阿托品与角膜塑形镜联合应用进入循证精细化管理时代

 **低浓度阿托品与角膜塑形镜联合应用的安全性与有效性再获多中心数据支持** 近日，由国内多家知名眼科机构联合开展的一项为期两年的多中心临床研究公布了中期结果。数据显示，0.01%阿托品联合角膜塑形镜在控制青少年眼轴增长方面，相比单一使用角膜塑形镜，两年眼轴增长平均减少0.18mm，且未观察到明显的药物相关全身不良反应。研究同时指出，联合方案对年龄较小、基线近视度数较高的儿童获益更为显著，但需密切监测调节功能变化和干眼症状。 这一结果为当前广泛争议的“药物-光学”联合干预提供了更高级别的循证依据，也推动了临床共识的加速形成。此前，由于缺乏大样本、长期随访数据，阿托品联合角膜塑形镜的使用存在剂量不统一、监测不规范等问题。如今，随着多中心数据的陆续披露，专家呼吁尽快出台联合应用的操作规范，明确适应证、禁忌证及随访流程。 **视光中心数字化升级提速，AI辅助验配与远程监测成标配** 在技术层面，视光中心的数字化转型成为近期行业焦点。多家头部机构已引入基于人工智能的角膜地形图分析系统，能自动识别塑形镜偏位、荧光染色模式，并给出调整建议，将验配效率提升约30%。同时，搭载智能传感器的角膜塑形镜可实时监测佩戴时长和眼压波动，数据同步至医生端，实现远程管理。这种“设备+平台+服务”的模式正推动近视管理从“定期复查”向“连续监测”转变。 此外，针对基层视光服务能力不足的问题，部分地区开始试点“远程验光+AI辅助诊断”模式。通过5G网络将基层机构的眼前节图像和屈光数据实时传输至上级医院，由AI初筛结合专家复核，使偏远地区儿童也能获得高质量的近视防控建议。这一模式有望在“十五五”期间得到更大范围推广。 **政策层面持续加码，眼轴长度监测与屈光发育档案建设提上硬性指标** 在教育部等十五部门联合印发的《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》基础上，多个省份进一步细化了考核指标，将眼轴长度年增长率纳入学校卫生工作考核。部分地区要求辖区所有中小学每学期开展两次视力筛查和一次眼轴测量，并建立动态更新的屈光发育档案。这一举措标志着近视防控从“查视力”向“管眼轴”的实质性转变。 与此同时，角膜塑形镜验配的监管力度也进一步加强。国家药监局近期对多家机构进行飞检，重点检查验配资质、试戴片消毒流程和患者知情同意。业内预计，更严格的准入和监管将加速淘汰不规范的小型机构，推动行业集中度提升。 **学术会议聚焦转化研究，生物测量标准化与人工智能辅助筛查成热点** 本年度国际眼科研究学会（ARVO）及中华医学会眼科学分会相关会议上，近视防控相关报告数量较去年增长约25%。其中，基于OCT的脉络膜厚度动态监测、巩膜生物力学参数与近视进展的关系等基础研究，正逐步向临床预测模型转化。同时，利用深度学习算法从眼底照片预测未来近视风险的准确率已达到85%以上，为个性化干预提供了可能。 值得关注的是，眼轴测量的标准化问题也成为讨论焦点。不同设备间的测量差异可能导致临床决策偏差，为此，专家呼吁建立统一的眼轴测量操作规范和质控体系，并将光学生物测量纳入常规检查项目。 综上，当前近视防控领域正进入“规范筑基、智能添翼”的新阶段。低浓度阿托品联合角膜塑形镜的循证数据不断充实，AI与数字技术重塑服务模式，政策与学术协同推动管理精细化。未来，如何将这些进展转化为可及、高效、安全的基层服务，仍需多方合力。