往届视光峰会中的角膜塑形镜联合低浓度阿托品：从争议到共识的循证之路

在近年来的视光学术盛会上，角膜塑形镜（OK镜）联合低浓度阿托品（如0.01%）用于青少年近视防控的策略，始终是热议焦点。往届会议清晰地勾勒出一条从初期谨慎探索到逐步形成规范化共识的路径。 在早期的论坛中，专家们多聚焦于单一干预手段的疗效与安全性。随着亚洲地区多项随机对照试验（如ATOM系列、OK镜联合阿托品研究）结果的陆续公布，联合疗法开始崭露头角。数据显示，对于年龄较小、近视进展快速的儿童，OK镜与低浓度阿托品联合使用，相较于单一OK镜治疗，可进一步延缓眼轴增长，部分研究报道两年眼轴增长减缓效果提升约30%~50%。然而，联合用药的角膜安全性、瞳孔散大导致的畏光、调节功能影响等问题，引发了广泛讨论。 往届会议的另一大亮点是OCT血管成像（OCTA）在近视机制研究中的应用。研究者利用OCTA观察近视儿童视网膜微循环变化，发现脉络膜厚度与血流密度在近视进展中呈现动态关联，这为评估联合干预效果提供了新的生物标志物。同时，人工智能辅助的眼底图像分析技术开始大规模应用于校园筛查，极大提升了筛查效率与覆盖率，为联合疗法的精准筛选适宜人群提供了数据支撑。 视光中心的服务模式也在会议中经历转型。从传统的验光配镜转向涵盖眼健康建档、近视风险评估、光学干预、药物辅助、行为指导、定期随访的全周期管理。眼轴长度作为核心监测指标，推动了标准化测量流程和质控规范的出台。多位专家强调，视光中心应与眼科亚专科紧密协作，形成“筛查-诊断-干预-管理”的闭环。 往届会议还见证了政策引擎的强劲驱动。国家卫健委等部门连续出台近视防控实施方案，明确鼓励医疗机构规范开展角膜塑形镜验配，并在有条件的地区推广低浓度阿托品。这为联合疗法的临床应用提供了政策保障，同时也对医疗机构的资质、验配流程、不良反应监测提出了更高要求。 回望往届，联合疗法从备受争议到渐成主流，体现了循证医学与真实世界研究共同推动临床决策的必然趋势。未来，精准的个体化联合方案、长期安全性监测以及更深入的机制探索，仍将是视光领域持续攻坚的方向。