专访孟教授：从角膜塑形镜联合低浓度阿托品到视光中心数智化转型——2025近视防控新拐点

记者：孟教授，您好！感谢您接受我们的专访。最近，儿童青少年近视防控领域热点不断，从离焦镜片到角膜塑形镜，再到低浓度阿托品，各种干预手段不断出新。作为眼视光领域的资深专家，您如何看待当前近视防控的整体趋势？ 孟教授：你好！确实，近年来近视防控已经上升为国家战略，各界投入巨大。从技术层面看，我们拥有了更多的“武器”，包括光学干预如角膜塑形镜、多焦点软镜、离焦框架镜，以及药物干预如低浓度阿托品。但关键在于如何将这些手段科学、精准地组合应用，实现个体化的近视管理。 记者：您提到了个体化，这似乎是当前的一个热词。能否结合具体案例谈谈个体化的重要性？ 孟教授：举个例子，一个8岁的孩子，近视200度，眼轴增长较快，父母都是高度近视。对于他，我们可能考虑使用角膜塑形镜联合低浓度阿托品，因为研究表明这种联合方案对控制眼轴增长效果更显著。但另一个孩子，同样是8岁200度，但眼轴增长缓慢，家庭关注度不高，可能单独使用离焦框架镜并加强户外活动就足够了。所以，个体化不是一句空话，而是基于年龄、度数、眼轴、遗传背景、用眼习惯等多维度数据的综合决策。 记者：说到数据，目前人工智能和大数据在眼科的应用非常热门。您如何看待AI在近视防控中的角色？ 孟教授：AI的应用正在改变我们的工作模式。比如，在校园筛查中，AI辅助的眼底图像分析可以快速识别豹纹状眼底等近视相关改变，提高筛查效率和准确性。在视光中心，基于大数据的近视进展预测模型可以帮助我们提前识别高风险儿童，制定更积极的干预策略。此外，AI还能辅助角膜塑形镜的验配，通过分析角膜地形图数据优化镜片参数。 记者：近年来，视光中心的运营模式也在转型升级，从单纯的验光配镜向全生命周期眼健康管理转变。您认为这种转变的核心是什么？ 孟教授：核心是“以患者为中心”的连续服务。过去，孩子近视了可能只是配副眼镜，现在我们要建立屈光发育档案，定期监测眼轴、屈光度，根据变化调整方案。同时，还要关注视功能、双眼视异常等问题。视光中心需要从“产品驱动”转向“服务驱动”，利用数字化工具提升患者管理和随访效率。比如，通过微信小程序、APP等手段，实现预约、提醒、报告查询、科普推送等功能，提高家长依从性。 记者：在政策层面，国家持续推进近视防控，各地也出台了很多具体措施。您认为政策落地过程中，最大的挑战是什么？ 孟教授：挑战在于基层执行能力和专业人才缺口。虽然政策要求学校每学期开展视力监测，但很多基层医疗机构缺乏专业的眼科医生和视光师，监测质量参差不齐。另外，视光中心的标准化建设还需加强，包括设备配置、流程规范、人员资质等。我们正在参与制定相关团体标准，希望能推动行业规范化发展。 记者：对于家长来说，面对众多近视防控产品，往往感到困惑。您有什么建议？ 孟教授：家长首先要带孩子到正规医疗机构进行全面的眼科检查，建立屈光发育档案。不要盲目相信广告宣传，比如某些宣称能治愈近视的仪器或疗法，都是不科学的。近视一旦发生，不可逆转，但可以有效控制。选择干预方案时，要听取专业医生的建议，综合考虑安全性、有效性、便捷性和经济成本。同时，不能忽视户外活动的重要性，每天2小时以上的户外活动是预防近视最经济有效的手段。 记者：最后，请您展望一下未来几年近视防控领域的发展方向。 孟教授：我认为有几个趋势值得关注：一是药物与光学干预的联合应用将更加普遍，尤其是低浓度阿托品的长期安全性和停药反弹问题需要更多真实世界数据支持；二是数字化和智能化将深度融入筛查、诊断、干预和随访各环节，形成闭环管理；三是视光中心的角色将更加多元化，不仅是近视防控，还包括老视、干眼、视疲劳等全生命周期眼健康问题的管理。此外，基于基因检测的精准干预也在探索中，但距离临床应用还有距离。 记者：感谢孟教授的精彩分享，让我们对近视防控的未来充满信心！ 孟教授：谢谢！让我们共同努力，为孩子们的光明未来保驾护航。