视光中心的「防近」新基建：从政策端到社区端的筛查闭环与数字化干预

2025年，青少年近视防控已进入攻坚阶段。国家卫健委最新数据显示，我国儿童青少年总体近视率虽有所下降，但小学及初中阶段仍呈高发态势。在此背景下，视光中心作为连接眼科医疗与社区公共卫生的枢纽，其服务模式正经历从“被动验光配镜”向“主动健康管理”的深刻转型。 这一转型的动因来自政策与需求的双重驱动。一方面，《综合防控儿童青少年近视实施方案》的考核节点逼近，各地教育局与卫生部门联合开展多轮筛查，倒逼基层眼健康服务网络提质扩容；另一方面，家长对近视防控的认知从“配镜矫正”升级为“全过程管理”，尤其关注眼轴增长、远视储备等可量化指标。 以杭州市某区级视光中心为例，其与辖区12所中小学合作，建立“筛查-预警-干预-随访”的闭环系统。每学期初，视光中心团队携带便携式生物测量仪入校，完成裸眼视力、电脑验光、眼轴长度及角膜曲率等检测。数据实时上传至区域眼健康平台，系统自动生成个体化报告：绿标为正常或远视储备充足，黄标提示远视储备不足或眼轴增速偏快，红标则为疑似近视或已近视且进展迅速。 针对黄标学生，视光中心联合学校开展干预：发放户外活动打卡手册，推荐使用低浓度阿托品（需在医生指导下），并定期监测。对于红标学生，则引导至视光中心进行散瞳验光、视功能评估，制定包括角膜塑形镜、多焦软镜、离焦框架镜等在内的个性化方案。 数字化工具在此过程中扮演关键角色。AI辅助的眼底图像分析已能自动识别豹纹状眼底、视盘倾斜等近视相关改变，为高度近视风险提供早期预警。部分视光中心引入穿戴式眼轴监测设备，家长每日测量，数据云端同步，医生可远程评估干预效果，调整方案。 然而，这一模式的推广仍面临挑战。首先，筛查数据标准化不足，不同设备、不同操作者间的误差影响纵向比较；其次，视光中心人才梯队不完善，兼具临床技能与数据分析能力的视光师稀缺；再者，支付端尚未形成闭环，除配镜外，筛查、咨询、数字化服务等项目的价值未被充分认可。 行业正探索解决方案。中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会近期发布《视光中心青少年近视防控服务规范（征求意见稿）》，对筛查流程、设备配置、数据接口等作出规定。四川省将“儿童青少年近视防控服务”纳入基层医疗卫生机构服务能力标准，并探索按人头付费的试点。 从更宏观的视角看，视光中心的“防近”新基建不仅是设备升级或流程改造，更是服务理念与商业模式的革新。它要求视光中心从单纯的产品销售者转变为眼健康管理者，从等待患者上门转变为深入社区主动服务，从一次性交易转变为长期连续的护患关系。唯有如此，才能在近视防控的“最后一公里”中发挥真正价值，也为自身赢得可持续发展空间。