往届大会视点：从角膜塑形镜合规到阿托品临床落地的防控里程碑

回望历届眼视光学术会议，青少年近视防控始终是聚光灯下的核心议题。从早年角膜塑形镜（OK镜）验配的野蛮生长，到如今监管框架与标准化共识的成型；从低浓度阿托品眼用制剂的实验室争论，到0.01%硫酸阿托品滴眼液正式获批并进入临床路径——往届大会的每一轮讨论，都精准锚定了行业从经验摸索迈向合规化、循证化的转折点。 在2019年的一场国际视光论坛上，多位专家便警告OK镜市场乱象：部分机构以“快速摘镜”为噱头，忽视禁忌症筛查与随访，导致角膜炎甚至角膜穿孔病例零星见诸报端。同期发布的《角膜塑形镜验配流程专家共识》初稿，将“医疗机构、主治医师、专业视光师”的三重资质门槛推至台前。至2023年，国家卫健委将青少年近视率纳入政府绩效考核，OK镜验配被纳入医疗器械重点监管目录，多地开展专项检查，注销了一批违规机构的资质。这一演进轨迹，在历年会议的“角膜塑形与接触镜”专场中被反复梳理：从单一强调降度效果，到关注角膜内皮细胞密度、泪膜稳定性等长期安全指标，再至结合角膜地形图、光学相干断层扫描（OCT）进行个性化参数设计，验配的合规化升级可谓步步夯实。  药物干预的里程碑同样铭刻在会议年轮中。早在2016年，亚洲多中心低浓度阿托品延缓近视进展的临床试验（ATOM2及后续研究）便成为会议热议焦点，但彼时焦点集中于浓度选择与停药反弹效应。随后数年，国内多家眼科机构开展的0.01%阿托品滴眼液长期安全性研究，在各大年会以专题报告形式持续更新数据。2021年，国家药监局药品审评中心发布相关指导原则，为院内制剂向正式药品转化铺设路径。2024年，0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市，标志着近视药物防控正式告别“院内制剂”灰色地带，进入有证可循的处方药管理时代。会上，临床医生分享的真实世界数据显示：在定期监测眼压、瞳孔反应的前提下，联合OK镜或周边离焦框架镜，可将年近视进展量控制在0.25D以内，高度近视黄斑病变等远期并发症的风险预期随之降低。 往届大会的分论坛亦勾勒出一条清晰的视光服务转型主线：从“配镜中心”到“眼健康管理中心”。早年会场展示的多是验光设备与镜片加工技术，而今，人工智能辅助筛查、大数据近视预测模型、全生命周期屈光发育档案成为标配。多场“视光人才培养”专题会反复呼吁建立视光师执业资格认证体系，推动眼视光教育从专科向研究生层次延伸，以承接日益复杂的近视防控任务——包括光学离焦理论指导下的功能镜验配、低浓度阿托品用药监控、以及高度近视眼底并发症的早期筛查。 翻阅历届论文汇编与主旨演讲，一条“合规—协同—精准”的脉络清晰浮现。近视防控已不再是单一手段的一时之争，而是公共卫生政策、光学工程、药理学与数字技术编织成的一张整合照护网。重温这些往届之声，不仅是对历史的归档，更为当下的临床决策与未来布局提供着厚重的理性基石。