深度访谈 | 破解近视防控“最后一公里”：社区眼健康网格化与数字疗法的融合实践

# 深度访谈 | 破解近视防控“最后一公里”：社区眼健康网格化与数字疗法的融合实践 **引言** 在“健康中国”战略下，儿童青少年近视防控已上升为国家行动，但临床研究与基层实践之间仍存在显著的“最后一公里”断层。如何让角膜塑形镜、低浓度阿托品等有效干预措施精准触达每个家庭，并实现长期依从管理，是当前眼视光领域亟待破解的难题。近日，我们专访了北京大学中国卫生发展研究中心眼健康政策专家李华教授、上海眼病防治中心临床研究主任陈明教授，以及数字健康企业“视界云”首席技术官王磊，围绕社区网格化眼健康管理、数字疗法应用与多学科协作展开深度对话。 **社区网格化：将防控触角扎根基层** 李华教授指出，受限于专业眼科资源分布不均，许多儿童在确诊近视时已错过最佳干预窗口。“我们正推动‘社区眼健康官’制度，即为每个街道社区卫生服务中心培训一名视光师，协同学校、家庭形成网格化筛查与管理闭环。”上海市长宁区试点项目显示，通过培训社区护士使用便携式光学生物测量仪，半年内完成辖区内1.2万名小学生的眼轴与屈光建档，异常转诊至定点视光中心或医院，使早期近视发现率提升了34%。  **数字疗法：把“白皮书”变成每日互动** 陈明教授分享了低浓度阿托品联合行为干预的数字疗法经验。“家长常反馈‘知道户外活动两小时很重要，但做到很难’。我们开发了一款基于行为经济学的小程序，通过目标拆解、即时奖励与社群众包监督，将用户日均户外活动时长从42分钟提升至87分钟。”此外，针对角膜塑形镜佩戴者，智能镜盒可实时记录摘戴时间、清洗流程，异常数据直接推送至视光师端，使并发症风险下降27%。 **多学科协作：打破眼科“单病种思维”** 访谈中，专家们反复强调近视不应被孤立管理。高度近视引发的眼底病变需眼底科、青光眼科共同制定监测方案；教育系统心理老师参与解决青少年因戴镜产生的自卑；体育教师设计眼调节训练游戏。北京协和医院正在开展一项跨学科队列研究，整合遗传、环境、用眼行为与脉络膜厚度等生物标记物数据，利用AI构建5年近视进展预测模型，AUC值达0.86。 **结语** 近视防控的落地不是某个产品或技术的单点突破，而是一个系统工程。当政策、社区、数字工具与多学科协作真正形成合力，才能将视力健康的自主权交还给每一个孩子。正如陈明教授所言：“我们最终目标不是消灭眼镜，而是让每个孩子拥有选择不戴眼镜的自由。” **受访嘉宾：** - 李华，北京大学中国卫生发展研究中心教授 - 陈明，上海眼病防治中心视光科主任 - 王磊，“视界云”联合创始人兼CTO