近视防控关口前移：0-6岁眼健康管理新规落地，AI筛查与阿托品规范化成关键

近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，且呈现低龄化趋势。国家卫健委最新数据显示，2024年全国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中6岁儿童近视率已达14.3%。这一严峻形势促使政策层面将防控关口进一步前移至0-6岁学龄前阶段。2025年春季，多部门联合发布《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（修订版）》，明确要求基层医疗卫生机构在儿童健康管理中强化眼保健服务，建立儿童视力健康电子档案，实现从出生到学龄前的全程动态监测。 新规强调“早筛查、早预警、早干预”，要求对0-6岁儿童每年至少进行一次眼保健和视力检查，并针对远视储备不足、散光、斜视等问题提供个性化指导。与此同时，人工智能技术正在赋能基层筛查。例如，江苏省南京市部分社区卫生服务中心已试点引入便携式AI眼底相机和视力筛查仪，结合云端分析系统，可快速识别近视高危儿童，并将筛查数据自动同步至区域眼健康平台。截至2025年3月，该市已完成0-6岁儿童AI眼健康筛查超过12万人次，筛查覆盖率提升至95%以上。 在干预手段方面，低浓度阿托品作为延缓近视进展的药物，其临床应用正步入规范化轨道。2024年国家药监局批准首个0.01%硫酸阿托品滴眼液上市后，2025年多部临床指南和专家共识陆续发布，对其适用年龄、使用规范、随访监测等作出明确规定。例如，《中国儿童青少年近视防控低浓度阿托品应用专家共识（2025版）》建议，对近视进展较快（年进展≥0.75D）的6-12岁儿童，可在医生指导下使用0.01%阿托品，并每3个月监测眼轴和屈光度变化，同时强调需结合户外活动和光学矫正。但目前基层医生对该药的认知仍存在差异，部分机构存在超适应症用药或随访不规范现象。因此，加强基层培训与药物警戒成为下一阶段重点。 此外，政策还要求构建“家庭-学校-医疗机构”三方联动机制。学校需改善视觉环境，保证每日2小时户外活动；医疗机构提供专业化筛查与干预；家长则需关注孩子用眼行为，定期带其检查。眼科专家指出，近视一旦发生便不可逆，唯有将防控重心前移至学龄前，才能从根本上降低近视发生率。 综合来看，2025年近视防控工作正从“重治疗”向“重管理”转型，科技与政策的双轮驱动正在重塑眼健康服务模式。未来，随着AI筛查的普及和阿托品等干预手段的规范应用，我国儿童青少年近视率有望实现稳中有降。但挑战依然存在，包括基层眼保健人才短缺、筛查数据互联互通不足、家长认知差异等。只有持续深化医防融合，才能真正筑牢近视防控的第一道防线。