数字化筛查与标准化建设并进：2025国际视光会议聚焦基层近视防控落地

随着2025年过半，全球眼视光领域在近视防控和视光服务标准化方面迈入新阶段。近期，由国际防盲协会（IAPB）和世界卫生组织（WHO）联合主办的“全球视光2025”会议上，来自40多个国家的眼科专家、政策制定者和公共卫生官员齐聚一堂，重点探讨了青少年近视防控政策的落地执行、数字化筛查技术的规模化应用，以及视光中心标准化建设对基层服务能力的提升。会议发布的《2025全球近视防控白皮书》显示，全球范围内已有超过60个国家将近视防控纳入公共卫生政策，但执行层面仍面临数据割裂和基层服务能力不足的挑战。 ## AI驱动筛查下沉：从试点到规模化 会议首日，中国国家眼部疾病临床医学研究中心团队分享了“星火计划”的最新进展。该项目基于AI眼底影像分析技术，通过便携式设备在12个省的基层社区卫生中心进行了大规模儿童近视筛查，累计覆盖超过50万学龄儿童。数据显示，AI筛查的敏感性和特异性分别达到94.7%和91.2%，与传统验光师的符合率达96%以上。尤其值得注意的是，项目在甘肃和云南等偏远地区首次实现了近视风险的分级预警，通过云端平台将高风险儿童的数据直接推送至县级视光中心，显著缩短了干预延迟。  与会专家指出，AI的应用不应止于筛查。新加坡眼科研究所（SERI）在会议上介绍了其“MyoAI”预测模型，该模型整合了遗传、环境行为和眼球生物学参数，可提前18个月预测高度近视的发生概率。在为期三年的多中心验证中，该模型对高度近视的预测准确率达到89%，为个性化干预提供了量化依据。这一成果被《Ophthalmology》期刊作为当期封面文章发表，引起了广泛关注。 ## 视光中心标准化：从“验光配镜”到“医疗化闭环” 视光中心的角色转型是本次会议的另一核心议题。与以往侧重于光学矫正不同，新的共识强调“医疗化、标准化、全程化”的视光服务。中国医师协会眼科分会视光学组在会上正式发布了《视光中心标准化建设指南（2025版）》，首次明确了视光中心的四级分级标准——从基础筛查站到区域视光诊疗中心，并规定了人员配置、设备要求和数据接口规范。 温州医科大学附属眼视光医院在会议中展示了其“全链条视光服务模式”。该院通过整合电子病历系统与AI随访平台，实现了从初诊建档、屈光发育监测、光学干预到行为干预的全流程闭环管理。在温州部分试点学校的测试中，该系统将儿童近视年进展率降低了约35%，并显著提高了家长的依从性。此外，会议上还公布了低浓度阿托品联合角膜塑形镜的长期安全性数据：一项为期五年的多中心队列研究（纳入2400名儿童）表明，联合干预组在控制眼轴增长方面优于单一疗法，且角膜内皮细胞密度和眼压均未出现有临床意义的改变，为临床联合用药提供了更坚实的证据。 ## 政策与教育协同：构建“视光健康”生态 2025年，多国在政策层面加强了近视防控的强制性要求。中国教育部联合国家卫生健康委在会议前夕更新了《儿童青少年近视防控实施规范》，首次将教室光照环境、户外活动时长和电子产品使用时间纳入学校考核指标。会议中，来自澳大利亚的专家分享了其“Sunlight Schools”项目经验：通过改造教室玻璃和强制课间户外活动，试点学校学生的近视发生率在两年内下降了18%。 视光教育也成为讨论焦点。会议专设了“视光人才培养”单元，来自哈佛大学、清华大学和墨尔本大学的学者共同呼吁建立全球统一的视光师胜任力框架。当前，中国已有21所高校开设五年制眼视光医学专业，但在基层实践中，仍存在视光师与眼科医生职责边界不清的问题。新发布的指南建议，在视光中心推行“眼科医生-视光师双签制度”，确保临床决策的规范性和安全性。 ## 未来展望：从单点突破到体系整合 会议总结指出，近视防控正从单点技术突破转向体系化整合。数字化工具和AI的深度嵌入，不仅提升了筛查和诊断的效率，更重要的是打通了数据孤岛，使得个体化、全周期的视力管理成为可能。同时，视光中心的标准化建设将逐步夯实基层服务能力，推动眼健康服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型。 可以预见，在政策、科研和产业的合力下，一个覆盖全生命周期、线上线下融合的视光健康生态正在加速形成，而本次会议的诸多议题和成果，无疑为这一进程注入了新的动力。