校园筛查无缝链接临床干预：眼科质控年会推动近视防控闭环

近日，全国眼科医疗质量控制年会暨青少年近视防控专题研讨会在沪落幕。会议以“数据驱动、规范落地”为主线，聚焦校园视力筛查与临床干预的衔接痛点，吸引了逾千名视光专家、教育部门代表及产业界人士参会。 国家卫健委最新通报显示，我国儿童青少年总体近视率虽略有下降，但初高中阶段仍处高位，且高度近视占比呈上升趋势。与会专家指出，大规模校园筛查虽已铺开，但“筛而不治、治而无序”现象突出——许多地区筛查数据滞留纸面，未能有效转化为后续的临床干预和跟踪管理。  为此，会议重磅发布了《校园视力筛查与近视管理闭环操作指南》，首次明确：筛查异常者须在2周内转诊至医疗机构建立屈光档案，并在3个月内完成首次干预评估。指南强调，所有干预措施必须基于眼轴长度、角膜曲率、散瞳验光等客观指标，单纯以视力表作为依据的决策将被逐步淘汰。 在技术落地上，AI辅助筛查系统成为热议焦点。以中山大学中山眼科中心牵头的“粤眸”平台为例，该系统已覆盖广东12个地市、逾800所学校，通过智能屈光筛查仪将单次检查时间压缩至20秒，数据实时上传至省近视防控云，并自动生成红、黄、绿三色预警报告，对应不同的随访频次和干预强度。据统计，该平台使筛查后就诊转化率从不足三成提升至61%，且高度近视失访率下降42%。 角膜塑形镜和多点离焦镜片仍是光学矫正的主阵地，但会议反复强调“安全与规范”红线。针对近期个别地区出现的角塑相关角膜感染事件，专家重申了《角膜塑形镜验配管理规范》，要求验配必须基于角膜地形图、内皮细胞计数和泪膜评估，并完成至少5年随访。同时，国内自主研发的智能镜架——可实时监测佩戴时长和用眼距离的离焦镜片系统，首次在会议现场展示，其云端数据可推送至家长手机和医生工作站，为精准管理提供抓手。 低浓度阿托品的循证应用是另一讨论高峰。温州医科大学附属眼视光医院团队披露了一项为期3年的真实世界研究：在严格筛选的6-12岁进展性近视儿童中，0.01%阿托品联合户外活动指导，可使眼轴年均增长减缓29%，且停药后反弹率低于预期。但专家警告，药物必须在医师严密监控下使用，严禁通过互联网渠道自行购买。 基层视光服务能力建设亦被提至战略高度。会上启动的“视光下沉灯塔计划”，计划3年内为中西部县级医院培训500名视光师，并配备标准化数字验光单元。首批10家试点单位已实现青光眼、糖网病等常见眼病的AI辅助阅片，近视管理方案可直接由上级医院远程审核。 会议最后，中华医学会眼科学分会主委在主题演讲中总结：“近视防控已走过‘广筛查’阶段，正迈入‘精干预’时代。未来的核心竞争力在于打通校园、社区与医院的数字鸿沟，让每一次筛查都转化为有效的健康产出。”与会代表普遍认为，随着质控指标纳入国家绩效考核，一套可复制、可持续的近视管理闭环模式正在成形。