深度访谈 | 低浓度阿托品规模化应用下的视光服务升级：从“开药”到“全程管理”的生态重塑

随着0.01%硫酸阿托品滴眼液正式获批用于延缓儿童近视进展，我国青少年近视防控迈入药物干预规范化新阶段。本期深度访谈特邀首都医科大学附属北京同仁医院眼科视光中心主任张教授，围绕低浓度阿托品的临床转化、AI赋能的患者管理以及视光中心服务模式转型展开对话。 **从“院内制剂”到“国药准字”：规范化应用背后的挑战** “获批只是第一步，如何在规模化应用中确保安全性和有效性，才是真正的考验。”张教授开门见山。据国家卫健委最新数据，2023年我国儿童青少年总体近视率仍达51.9%，其中小学生近视率36.7%，初中生71.4%。庞大的适用人群意味着医疗机构需要建立严格的筛选、随访和不良反应监测体系。张教授强调：“这不再是简单的‘开药’，而是涵盖屈光度、眼轴长度、调节功能、眼压及眼底评估的全套基线检查，以及规律的复查方案。”  **AI赋能：破解随访依从性难题** 低浓度阿托品的疗程通常需持续2-3年，患者依从性是影响疗效的关键。张教授分享了团队正在试点的“AI视光管家”系统：通过微信小程序，患者可完成每日用药打卡、视力自查和用眼行为记录；系统自动分析数据，对连续漏用或户外活动不足的案例触发预警，并由视光师进行定向干预。“我们前期对200例用药儿童进行智能随访，相比传统电话随访组，用药依从率从72%提升至91%，首次复诊准时率提高35%。”张教授同时指出，AI在眼轴增长预测方面也展现出优势，团队基于2000余例近视儿童眼轴数据库训练的模型，可提前6个月预警快速进展者，为联合角膜塑形镜等干预赢得时间。 **视光中心转型：构建“药物+光学+行为”联合干预闭环** 面对日益增长的近视管理需求，传统以验光配镜为主的视光中心正向“眼健康管理平台”转型。张教授认为，低浓度阿托品的引入加速了这一进程。“我们现在强调‘三维联合’：药物控制眼轴增长、光学矫正（如周边离焦镜片、角膜塑形镜）提供清晰视觉、行为干预（户外活动、用眼卫生）改善环境因素。”在谈及服务模式时，他介绍医院已开设“近视管理联合门诊”，由眼科医师、视光师和护士组成团队，一次就诊完成用药评估、验光、视功能检查和宣教，患者平均就诊时间缩短40%，但信息获取满意度显著提升。 **展望：从近视防控到全生命周期眼健康** 采访最后，张教授展望了行业未来：“低浓度阿托品是工具而非终点。我们更应关注儿童整体视觉发育，乃至全生命周期的眼健康。通过大数据和AI，我们正在建立从新生儿筛查到老年眼病的连续性档案，让每一次屈光检查都成为眼健康的‘哨点’。”他呼吁视光从业者提升专业素养，积极参与学术共识的制定与转化，使前沿技术真正惠及大众。 本次访谈让我们看到，政策、技术与服务模式的深度融合，正推动近视防控从“单兵突击”走向“体系作战”，而患者全程管理的精细化，将成为下一阶段质变的关键。