2025国际近视防控与视光服务标准化峰会：阿托品安全监测新共识与视光中心人才闭环培养模式

当近视防控从“单一矫正”迈入“全程管理”，如何构建从筛查到干预、从临床到社区的标准化闭环？2025年4月，由中国眼视光协会主办的“国际近视防控与视光服务标准化峰会”在杭州召开，来自全球的600余位专家、学者及行业代表，围绕“政策落地、循证实践、人才破壁”三大主题展开深度对话。 ## 阿托品安全监测与真实世界数据：从争议走向共识 低浓度阿托品作为青少年近视防控的基石之一，其长期安全性始终是焦点。本次会议发布了多中心联合研究的阶段性成果：**超过2万例持续用药3年的队列数据显示，0.01%阿托品组眼轴增长平均减缓0.18mm/年，且停药后未见明显反弹；但0.05%浓度组畏光、视近模糊等不良反应发生率升至12.7%，提示需严格把控适应症。** 基于此，大会形成《低浓度阿托品临床应用安全监测专家共识（2025版）》，首次明确要求开展用药前基线检查（包括调节幅度、瞳孔直径、眼压等）及每半年复查制度，并建立全国性不良反应登记平台。北京同仁医院王宁利教授强调：“阿托品不是‘神药’，需在视光医师指导下作为综合干预的一环，而非替代户外活动或光学矫正。” ## 离焦框架镜与角膜塑形镜的循证对决：谁更适合你的孩子？ 近年来，周边离焦设计镜片（如DIMS、H.A.L.T.技术）因无创、便捷广受家长青睐。但复旦大学附属眼耳鼻喉科医院团队分享的Meta分析显示：在等效球镜度-3.00D以上的高度近视儿童中，角膜塑形镜控制眼轴增长的效果显著优于离焦框架镜（两年眼轴差0.12mm），而对于低度近视且依从性欠佳的儿童，离焦框架镜可减少调节滞后带来的风险。大会首次提出“近视风险分层干预路径”：将眼轴长度、年龄、父母近视史等纳入AI预测模型，生成个性化联合方案，例如塑形镜联合阿托品、或离焦软镜联合行为干预。  ## 视光中心标准化与人才闭环：从“验光配镜”到“眼健康管理师” 作为落地执行的核心载体，视光中心的专业能力直接决定防控效果。然而，全国调查显示，仅37%的视光中心配备了具备医学背景的验配人员。本次峰会发布了《视光中心标准化建设与人才培养白皮书》，提出“三阶认证体系”：初级视光师（掌握基础验光与筛查）、中级近视管理师（精通角膜塑形镜验配及阿托品用药监测）、高级眼健康管理师（具备科研转化与多学科协作能力）。温州医科大学附属眼视光医院分享了“院校合作+社区轮转”的实战模式：学员在眼科医院完成3个月临床培训后，下沉到社区视光中心开展6个月真实世界病例管理，结业时需独立完成50例完整近视档案。该模式已培养200余名骨干，社区近视控制有效率提升22%。 ## 人工智能与大数据：筛查预测模型进入临床验证阶段 会议特别设置了AI与视光融合专场。中山眼科中心展示了基于10万例儿童屈光发育档案的深度学习模型，仅需眼底照相、眼轴及角膜曲率三项数据，即可预测3年内高度近视风险（AUC达0.91），并与校园筛查系统直连，自动生成预警报告推送家长手机。同时，多款国产AI筛查设备已通过药监局认证，可在社区卫生服务中心实现免散瞳眼底检查与视功能评估，单次成本降低60%。 ## 从“防”到“管”：闭门会议共识 闭幕式上，全体专家通过《杭州宣言：近视管理闭环行动纲领》，呼吁将视光服务纳入初级卫生保健体系，推动医保支付适度覆盖角膜塑形镜验配与阿托品处方，并建立学校-社区-医院三级数据共享网络。正如会议主席瞿佳教授所言：“近视防控的终极目标不是卖一副眼镜，而是构建一个让孩子眼睛自然生长的健康生态。” 峰会虽已落幕，但其传递的信号清晰而坚定：以循证为锚，以人才为本，以AI为翼，中国近视防控正从规模扩张转向质量深耕。