视界之巅·睛准未来：2025国际近视防控大会聚焦视网膜周边离焦与动态光干预新突破

2025年6月14日至16日，以“视界之巅·睛准未来”为主题的2025国际近视防控大会在上海召开。来自全球32个国家和地区的1500余名眼视光专家、临床医生、科研人员及产业代表参会，围绕近视发生机制、光学干预、药物联合、人工智能及公共卫生策略等前沿议题展开深度研讨。大会首日发布多项重磅研究，为近视防控的精准化与个体化提供了全新视角。  **视网膜周边离焦与动态光干预：从静态矫正到动态调控** 传统光学干预手段如角膜塑形镜、多点离焦镜片等已在临床广泛应用，但其作用机制多聚焦于静态视网膜周边离焦。本次大会上，澳大利亚Brien Holden视觉研究所的Padmaja Sankaridurg教授公布了历时三年的多中心随机对照试验结果。研究首次证实，动态变化的光学离焦信号（通过新型液晶变焦镜片模拟不同距离的离焦变化）相较于恒定离焦能更有效延缓眼轴增长。数据显示，动态离焦组受试儿童两年眼轴平均增长量比单光镜组减少0.36mm，比静态离焦组减少0.15mm，差异具有统计学显著性。Sankaridurg教授指出：“这提示我们，眼球对光学信号的响应可能不仅依赖于离焦的量，更依赖于离焦模式的时序变化。动态干预有望成为下一代光学近视控制的核心策略。” 与此同时，温州医科大学附属眼视光医院的吕帆教授团队发布了自主研发的“动态光学干预镜片”的早期临床数据。该镜片通过微流控技术实现周边离焦的周期性波动，初步结果显示儿童佩戴6个月后脉络膜厚度显著增厚（+12.7μm），而对照组无明显变化。吕帆教授强调，动态光学干预的安全性和长期效果仍需更大样本验证，但为近视防控开辟了全新路径。 **药物联合光学干预：低浓度阿托品与新型光学设计的协同效应** 0.01%阿托品滴眼液已在多个国家获批用于延缓近视进展，其与光学干预的联合应用成为临床关注焦点。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的周行涛教授团队在此次大会上汇报了一项针对快速进展型近视儿童的随机对照研究。该研究将240名6-12岁、近视度数年增长≥1.00D的儿童随机分为三组：单纯佩戴新型非球面微透镜阵列离焦镜片（DIMS），单纯使用0.01%阿托品，以及两者联合。12个月结果显示，联合组眼轴增长平均减少0.28mm，而DIMS组和阿托品组分别为0.19mm和0.16mm；联合组近视度数增长-0.38D，显著低于DIMS组（-0.52D）和阿托品组（-0.61D）。周行涛教授指出：“对于高风险快速进展者，联合干预的增益效应明确，且尚未观察到额外不良事件。但阿托品联合光学镜片的长期安全性和停药反弹仍需持续监测。” 此外，中山大学中山眼科中心的杨晓教授报告了角膜塑形镜联合0.01%阿托品的三年随访数据。结果显示，联合治疗组眼轴增长较单纯角膜塑形镜组进一步减少约22%，且联合组角膜内皮细胞密度、泪膜稳定性等指标与单纯塑形镜组无显著差异。杨晓教授提醒，联合治疗应严格把握适应症，并建立完善的随访体系。 **人工智能与多模态数据：驱动近视风险预测与动态管理** 人工智能在近视防控领域的应用已从图像识别深入到多模态数据融合。首都医科大学附属北京同仁医院的魏文斌教授团队展示了基于深度学习的“儿童近视进展风险预测模型”。该模型整合了眼轴长度、角膜曲率、屈光度、父母近视史、户外活动时长、用眼行为等多维度数据，在外部验证队列中预测三年内发展为高度近视的AUC达到0.92，显著优于传统回归模型。魏文斌教授表示：“AI不仅可用于识别已有近视，更能在早期预测风险，从而实施分层干预。下一步我们将推动该模型在社区和校园筛查中的落地应用。” 同时，爱尔眼科医院集团发布了“云夹”智能穿戴设备与AI分析平台的最新研究成果。通过对全国10万名儿童佩戴“云夹”记录的用眼距离、时长、光照环境等大数据的分析，精准识别了不同地区、不同季节的用眼行为模式，并发现近距离用眼总时长与近视进展相关性更强（r=0.42），提示行为干预应注重量化与个性化。 **公共卫生与政策协同：构建近视防控生态圈** 大会特设“近视防控政策与公共卫生”专题论坛。国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授指出，我国近视防控已进入“双减”政策与《近视防治指南（2024年版）》落地深化的关键期，需要医、教、体、卫、企多方协同。上海市眼病防治中心分享了“明眸上海”行动的最新进展：通过构建“市-区-社区”三级近视防控网络，建立学生视力健康电子档案，实现筛查、转诊、干预、随访的全流程闭环管理。2024年上海市儿童青少年总体近视率较2018年下降2.3个百分点，成效显著。 世界卫生组织视觉与眼健康合作中心主任、国际防盲协会西太平洋区主席王宁利教授呼吁，应重视视光服务在初级卫生保健中的整合，推广“视光中心+基层医疗”模式，并加强视光师人才培养。大会还发布了《国际近视防控动态光干预专家共识（草案）》，为新型光学技术的临床研究与应用提供指导。 本次大会不仅展示了近视防控领域的最新科学突破，更凝聚了全球共识：从静态的单维干预走向动态的多维调控，从粗放的群体防治走向精准的个体化管理，从孤立的临床治疗走向融合的公共卫生体系。未来，随着新兴技术的持续验证与政策环境的不断完善，近视防控的“精准时代”正加速到来。