2025全球近视防控技术转化峰会：AI眼轴预测模型落地与视光中心医疗级服务新标准

六月的上海，梅雨初歇，一场聚焦近视防控技术转化与标准化服务的国际峰会如约而至。2025全球近视防控技术转化峰会汇集了来自美国、澳大利亚、新加坡及国内30余家眼科机构的专家，围绕“从实验室到临床，从筛查到管理”的主题，展开了为期两天的深度交流。会议不仅发布了多项基于AI的眼轴预测多中心研究数据，更首次提出了视光中心医疗级服务的分级标准，为近视防控的“最后一公里”落地提供了新范式。 **AI眼轴预测：从科研工具到临床决策** 在峰会首日的主旨报告中，来自国家眼科大数据中心的团队展示了其自主研发的“眼轴生长曲线预测模型”在6-12岁儿童中的验证结果。该模型基于超过50万条眼轴长度随访数据，结合年龄、屈光度、角膜曲率及用眼行为等参数，通过深度学习算法预测未来12个月的眼轴增长量，平均误差控制在0.12mm以内。与既往模型相比，该模型在低度近视和近视前期儿童中的预测准确性提升了23%。研究者指出，这一进步得益于多模态数据的融合，尤其是将连续佩戴可穿戴设备的用眼时长、户外活动时间纳入特征工程。“AI预测不是替代医生，而是让医生在门诊时拥有一个更精准的‘风险仪表盘’。”报告人强调，目前该模型已嵌入部分三级医院的眼科门诊系统，辅助医生制定个性化随访间隔和干预阈值。 会议现场，一家杭州的视光中心分享了AI预测模型的实际应用案例：一名8岁女孩，双眼等效球镜分别为-0.75D和-0.50D，眼轴长度23.8mm和23.6mm，模型预测其未来一年眼轴增长0.42mm，超过同龄人75%分位。医生据此建议其采用角膜塑形镜联合0.01%阿托品的强化方案，并缩短复查周期至3个月。6个月后实际眼轴增长0.18mm，低于预测值，方案有效。但专家也提醒，AI预测的临床转化需警惕“黑箱”风险，建议在报告中呈现关键影响因素的权重，增强医生与家长的信任度。 **视光中心医疗级服务标准：从“眼镜店模式”到“健康管理闭环”** 视光中心的转型升级是本次峰会的另一焦点。长期以来，视光中心的服务水平参差不齐，从简单的验光配镜到复杂的角膜塑形镜验配，缺乏统一的分级标准。本次会议发布了《视光中心医疗级服务分级指南（2025试行版）》，将视光中心分为基础级、标准级、医疗级三个层次。医疗级视光中心需配备至少一名眼科医师、一名高级视光师，具备角膜地形图、眼轴生物测量、眼底照相及干眼分析等设备，并建立与上级医院的双向转诊通道。 来自温州医科大学附属眼视光医院的代表分享了其视光中心标准化建设的经验。该中心自2023年起实行“全流程数字化管理”，从初筛、建档、干预到随访，所有数据实时上传区域眼健康平台。借助AI质控系统，角膜塑形镜验配的处方适宜性评估准确率从人工审核的92%提升至99.2%，验配后角膜点染等并发症发生率下降37%。在服务模式上，中心推出“家庭眼健康管家”项目，通过小程序推送个性化护眼提醒、复查计划，并定期组织线上家长课堂。运行两年后，辖区青少年近视年增长率由4.7%降至3.1%，依从性大幅提高。这一模式受到与会者高度关注，被认为可作为城市社区近视管理的样板。 **离焦框架镜与低浓度阿托品的联合应用：循证新数据** 在专题研讨环节，一项关于多点离焦框架镜联合0.01%阿托品控制近视的多中心随机对照试验公布了两年期结果。该研究纳入480名8-12岁近视儿童，随机分为四组：单用离焦镜、单用阿托品、联合应用、单光镜对照组。结果显示，联合组两年眼轴增长平均0.28mm，显著低于单用离焦镜组（0.41mm）和单用阿托品组（0.37mm），且未增加明显不良反应。亚组分析提示，对于初始眼轴较长或父母高度近视的儿童，联合干预的优势更为突出。专家讨论认为，离焦框架镜作为非侵入性手段，与低浓度阿托品的药理作用机制互补，对于不适合角膜塑形镜的儿童是有效的替代或强化选择。但需注意阿托品的浓度个体化调整，以及停药后的反弹管理，相关研究仍在进行中。 **从筛查到干预的数字化闭环：区域实践** 会议还展示了多个地区的数字化近视防控平台。例如，深圳市某区自2024年全面升级校园筛查系统，采用AI眼底相机和自动验光仪，筛查效率提升3倍，数据实时上传。系统自动生成风险评估报告，家长可通过手机查看，并根据分级建议前往指定医疗机构复查。区疾控中心负责人透露，2024年秋季学期筛查显示，该区小学生近视率较上年同期下降1.8个百分点，高度近视占比下降0.5个百分点。他认为，数字化平台成功打通了“筛查-反馈-干预-随访”的闭环，避免了以往“只筛不管”的弊端。  **展望：技术、标准与人才的协同** 峰会闭幕式上，多位专家达成共识：近视防控已进入“精准化、标准化、智能化”的新阶段。AI预测模型需要更多前瞻性队列验证，视光中心医疗级标准有待各地落地细化，联合干预的长期安全性仍需关注。同时，视光人才培养成为紧迫议题，会议呼吁建立“院校教育-毕业后教育-继续教育”贯通的视光师培养体系，并推动视光师处方权试点。正如一位与会者所言：“技术是引擎，标准是轨道，人才是驾驶员，三者缺一不可。” 本次峰会共吸引线上线下超过2万人次参与，发布12项共识或标准草案，为全球近视防控贡献了中国智慧与方案。