视光新生态：基层下沉、AI赋能与眼轴管理标准化——2025全国眼视光服务与质控峰会侧记

六月的杭州，西湖荷花初绽，一场聚焦视光服务下沉与质控升级的学术盛宴在此拉开帷幕。6月14日至15日，由中国医师协会眼科医师分会主办、浙江大学医学院附属第二医院承办的“2025全国眼视光服务与质控峰会”在杭召开。本次会议以“规范、智能、下沉”为主题，吸引了来自全国30余个省市的近千名眼科医师、视光师及卫生政策研究者参会。 ## 基层困境与破局：视光中心下沉的“浙江模式” “我们县里三分之一的青少年首次就诊时近视度数已超300度，家长普遍缺乏科学防控意识。”在基层眼健康论坛上，来自云南昭通市第一人民医院的眼科主任李敏分享了一组令人揪心的数据。当前，我国基层眼视光服务能力薄弱，儿童青少年近视高发但干预滞后，亟需可行的下沉模式。 浙江省卫健委医政处副处长陈伟在报告中介绍了“浙江模式”：依托县域医共体，在每个乡镇卫生院设立“眼健康服务点”，由县级医院视光中心统一培训村医开展视力筛查和基础验光，并通过远程平台实现上级医生的实时指导。试点一年来，试点区域的青少年近视筛查覆盖率从不足40%提升至92%，转诊准确率提高至85%。陈伟强调：“基层是近视防控的第一道防线，必须把适宜技术和人才沉下去。” ## AI赋能筛查：智能设备与质控闭环成热点 在主会场，一款便携式AI综合验光仪引发围观。该设备集成了自动验光、角膜曲率测量和眼轴长度检测，并通过AI算法生成初步的近视风险评分。据研发团队负责人、中山大学中山眼科中心曾骏文教授介绍，该设备在云南、贵州等地的基层测试中，与专业验光师的屈光度数符合率达到95%以上，眼轴测量误差小于0.05毫米。 AI不仅提升了筛查效率，更在质控闭环中发挥关键作用。温州医科大学附属眼视光医院王勤美教授展示了其团队研发的“眼视光服务质控大数据平台”。该平台通过对接视光中心的检查设备，自动抓取验光、眼轴等数据，并利用AI模型实时评估验光处方的合理性。王勤美透露：“平台已在全国120余家视光中心试运行，累计监控处方超过50万份，筛出潜在不合理处方约3%，经人工复核后确认问题处方0.5%，有效降低了医疗风险。” ## 眼轴管理标准化：从科研共识到临床路径 眼轴长度作为近视进展的金标准，其测量准确性与管理标准化是本次会议的另一焦点。来自北京同仁医院、上海五官科医院等单位的专家联合发布了《儿童青少年眼轴长度测量与临床应用专家共识（2025版）》。共识明确了不同年龄段眼轴长度的参考范围、测量设备与技术规范，并提出了基于眼轴变化的近视预警分级体系。 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授在解读共识时强调：“眼轴管理不能只停留在科研层面，必须转化为可操作的临床路径。”他介绍，其团队已将眼轴测量纳入上海市中小学生常规体检项目，并开发了结合眼轴和屈光参数的近视风险预测模型，该模型在真实世界队列中验证，预测一年内近视发生的AUC值达0.89。 ## 光干预新视角：动态光与视网膜周边离焦再探索 在“近视发生机制与干预新策略”专题会上，澳大利亚华柏恩视觉研究中心Padmaja Sankaridurg教授分享了动态光干预的最新进展。她提出，模拟户外光照动态变化的室内照明系统在动物实验中显示可减缓眼轴增长，相关临床研究已在多国启动。这一理念为改善室内用眼环境、弥补户外活动不足提供了潜在可能。 视网膜周边离焦理论依然是研发热点。来自日本豪雅公司的研发总监介绍了一款新型非对称周边离焦镜片的设计原理和临床数据，显示与对称设计相比，非对称设计能更好地适应人眼转动时的离焦变化，两年临床试验近视进展延缓率达67%。不过，温州医科大学吕帆教授提醒：“周边离焦技术虽然有效，但个体差异较大，需要结合眼轴、角膜形态等参数进行个性化选择，避免盲目跟风。” ## 共识形成：多方协作构建全周期视光服务生态 会议最后一天，与会专家就“构建全周期眼健康管理生态”达成共识。共识提出：推动视光中心从单一配镜向眼健康全程管理转型，建立贯穿预防、筛查、诊断、治疗、康复的全链条服务体系；加快AI辅助筛查、远程验光等适宜技术的基层普及；强化眼轴等关键指标的标准化监测，并纳入电子健康档案。 全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、北京大学人民医院赵明威教授在闭幕致辞中表示：“近视防控已上升为国家战略，必须依靠科技赋能、基层夯实和标准引领，形成多方协同的合力。”他透露，今年下半年将启动全国基层眼视光服务能力基线调查，为政策制定提供更为精准的数据支撑。 峰会虽已落幕，但视光服务下沉与技术创新的步伐不会停歇。正如会场所见，从便携AI设备到动态光干预，从眼轴共识到质控平台，每一项进展都在悄然改变基层眼保健的图景。在这条守护光明的道路上，需要更多的规范、创新与温度。