2025全国眼视光交叉融合大会：多焦点软镜与角膜塑形术循证对决，数字化档案驱动全程管理

近日，2025全国眼视光交叉融合大会在杭州召开，聚焦近视管理适宜技术的规范化应用与全程数字化管理。大会汇聚了国内外眼科、视光及公共卫生领域的专家，围绕角膜塑形镜、多焦点软性接触镜、低浓度阿托品等干预手段的最新循证证据和安全性数据展开深度研讨，并发布了基于大数据的儿童青少年屈光发育档案管理新规范。 在干预技术的专题报告中，多焦点软性接触镜成为热议焦点。一项纳入1200名8-13岁近视儿童的多中心随机对照试验显示，与单光框架镜相比，配戴多焦点软镜两年后眼轴增长减缓0.25mm，近视进展减缓约45%，且未报告严重不良事件。与会专家指出，多焦点软镜的近视控制效果与角膜塑形镜相当，但其适用人群更广，尤其适合低度近视及无法耐受硬镜的儿童。不过，专家也强调，软镜的长期配戴可能增加微生物角膜炎风险，必须严格验配流程和随访体系。 角膜塑形镜仍是最主流的近视控制手段之一，但本次会议重点讨论了其长期安全性。一项为期五年的队列研究发现，规范验配和护理下，角膜塑形镜相关的严重角膜感染发生率约为万分之1.3，与往年数据持平，但轻微不良事件如角膜染色、结膜炎等发生率仍达12%，提示需加强护理宣教和定期复查。此外，人工智能辅助的角膜地形图分析系统已能在早期识别镜片偏位和角膜压痕，实现及时调整。 低浓度阿托品与光学手段的联合应用成为大会新共识方向。一项两年期的联合治疗研究表明，0.01%阿托品联合角膜塑形镜可使眼轴增长减缓68%，显著优于单一疗法，且副作用轻微。专家建议，对于进展性近视（年增长≥0.75D），可考虑在光学矫正基础上联合低浓度阿托品，并密切监测调节功能和瞳孔反应。 数字化屈光档案与智能筛查是本次会议的另一大亮点。大会发布了"儿童青少年眼健康大数据平台2.0"，该平台整合了学校筛查、医院就诊、视光中心验配等多源数据，实现了从筛查、预警、干预到随访的全流程闭环管理。某试点地区的数据显示，通过AI辅助判读筛查图像和自动生成个性化干预建议，筛查效率提升3倍，转诊率提高40%，近视增长率较上一年度下降5.7%。 视光中心标准化建设与人才培养议题引发热烈讨论。国家卫健委代表透露，2025年将出台《视光中心服务能力评价标准》，明确视光中心的设备配置、人员资质、服务流程和质量控制要求。同时，视光师的继续教育体系将增设近视管理专项培训模块，计划三年内培养5000名具备近视防控综合能力的视光师。 本次大会为近视防控的规范化和精准化指明了方向，多学科协作、全程数字化管理和个体化干预策略已成为行业共识。