视光学术盛会再传强音：近视防控从“筛治”走向“预测”，数字生态与人才破壁成焦点

近日，汇聚全球眼科视光精英的年度学术会议传来密集信号：近视防控已从单一手段的循证论证，迈向多模态数据驱动的精准预测与早期干预新阶段。会议期间，多项围绕青少年近视系统性防控、视光产业数字化转型及专业人才培养的重磅议题引发热议，为“健康中国2030”战略下的眼健康管理勾勒出清晰路线图。 ### 从全基因组到眼底生物标志物：近视预警模型进入临床转化快车道 会议核心论坛披露，《Ophthalmology》与《IOVS》等眼科高影响力期刊近期集中发表了基于人工智能的近视眼底病变早期预警模型。一项纳入超10万例青少年眼底影像的多中心研究显示，通过深度学习分析视网膜神经纤维层厚度、脉络膜血管密度等微观结构，可提前3—5年预测高度近视黄斑病变风险，AUC值稳定在0.92以上。与会专家指出，这标志着近视防控正从“视力筛查”进化为“眼底健康分层管理”。国内温州医科大学附属眼视光医院团队同步发布了基于OCTA影像的儿童近视进展预测算法，该模型已嵌入基层筛查设备，有望在2026年覆盖500个县级视光中心。  ### 低浓度阿托品与光学干预的长期博弈：真实世界数据受瞩目 0.01%阿托品滴眼液获批上市后的真实世界研究成为焦点。北京同仁医院发布的三年追踪数据显示，规范用药联合角膜塑形镜的联合干预组，眼轴年增长率较单用角塑组降低37%，且停药后反弹幅度低于0.05%浓度组。但争议犹存：多焦点软镜的设计革新——如非对称性正向离焦螺旋环——能否替代部分药物干预？中山眼科中心汇报的RCT中期结果显示，新一代多焦软镜在9岁以下儿童中的近视控制效能非劣于阿托品，且无药物畏光、过敏等副作用，引起产业界高度关注。 ### 视光中心数字化转型提速：远程验光与AI质控下沉基层 华为云与爱尔眼科联合发布的“数字化视光中台”引发广泛讨论。该系统基于分布式云架构，将散瞳验光、眼底筛查、角膜地形图等模块化，通过AI质控引擎实时审核基层技师的验光处方，在湖南、四川试点期间，配镜不适投诉率下降61%。此外，天津市眼科医院视光中心展示了完全自主研发的自助式综合验光仪，患者可在无验光师现场操作下完成主觉验光，数据加密后由AI初步判断屈光不正类型，仅异常案例转至专家端复核。这一模式有望缓解验光师缺口压力——截至2024年底，全国注册视光师仅3.2万人，远不能满足青少年近视筛查常态化需求。 ### 处方权试点与视光教育重构：人才困局迎破冰 与会者高度关注“验光师处方权试点”动态。据悉，温州、深圳两地已率先启动试点，允许符合条件的视光师在眼科医师远程监督下开具低浓度阿托品处方及角膜塑形镜验配方案。这一突破呼应了国际视光理事会（WCO）倡导的“一级眼保健”模式，但伦理与培训标准亟待统一。为此，教育部眼视光医学教指委提出“新三代”培养方案：本科阶段增设生物信息学与医学人工智能课程，临床实习引入远程验光轮转，并与产业界共建角膜塑形镜长期随访数据库。天津医科大学等七所院校宣布成立“视光数字诊疗创新联盟”，推动产教融合。 ### 户外活动与光照剂量循证：从一刀切到个性化处方 会议专场发布了澳大利亚悉尼科技大学与中国复旦大学合作的“户外活动光照剂量—效应”队列成果。研究通过可穿戴光传感器量化发现，每日暴露于3000勒克斯以上光照累计40分钟，即可显著延缓眼轴增长；而阴天或树荫下光照仅800—1500勒克斯，需累计2小时才能达到等效保护。这为不同纬度地区制定差异化户外活动指南提供了科学依据。与会专家提倡将“光照处方”融入学校课间管理，并借助智能手环监测依从性。 纵观本次大会，近视防控已跳脱出单一技术路径的比对，转而构建“预测—预防—干预—跟踪”的全链条数字生态，而视光人才的执业边界与教育模式重构，将是决定创新技术能否真正触达基层的关键变量。眼科学术界与产业界的深度融合，正在开启视觉健康管理的全新范式。