深度访谈 | 破局视光服务同质化：从基因治疗创新到基层干眼早筛的差异化突围

近年来，眼视光领域的技术创新与政策变革交织，推动行业从“配镜矫正”向“全生命周期眼健康管理”跃迁。然而，在低浓度阿托品、角膜塑形镜等近视防控手段日益普及的同时，服务同质化竞争也日趋激烈。如何从基因治疗等前沿突破中汲取差异化优势，并在基层实践中创新干眼、视疲劳等常见眼病的早筛模式，成为视光中心破局的关键。 在近期闭幕的COOC 2025会议上，基因治疗遗传性视网膜疾病（如视网膜色素变性）的临床试验数据引发热议。一项针对RPE65基因突变所致Leber先天性黑矇的基因替代疗法，在III期试验中显示出持续的视力改善效果，为基因治疗从罕见病向常见眼病（如湿性黄斑变性）的延伸奠定了基础。尽管该技术短期内难以直接应用于近视防控，但其背后的“基因-环境”交互理念，为高度近视黄斑病变的风险分层提供了新思路。某视光中心已开始尝试结合多基因风险评分（PRS）与眼轴长度监测，为高度近视儿童制定更积极的随访方案。 与此同时，干眼症与视疲劳的年轻化趋势愈发显著。据2025年《中国干眼专家共识》统计，我国干眼症发病率达21%-30%，其中视频终端相关干眼占比攀升至42%，且青少年及青年人群患病率五年内增长近10%。传统干眼诊疗多依赖症状问卷与泪膜破裂时间，但基层视光中心常因设备不足而流于形式。近期，一种基于智能手机的泪膜干涉成像附件进入临床验证，结合AI算法可半定量分析泪膜脂质层厚度，有望将干眼筛查下沉至社区。某连锁视光中心已试点“眼表综合分析+AI问卷”双模筛查，在青少年近视复查中同步评估干眼风险，检出率提升27%，并据此优化了角膜塑形镜验配的术前评估流程。 政策层面，2025年《综合防控儿童青少年近视实施方案》阶段性评估报告显示，全国儿童青少年总体近视率较2020年下降1.7个百分点，但小学阶段近视率仍居高不下。地方试点经验中，上海推行的“屈光发育档案+户外活动打卡”模式成效显著，提示行为干预与光学干预的协同价值。然而，报告也指出，基层视光服务能力参差不齐，尤其在低浓度阿托品处方后随访、角膜塑形镜不良反应监测等环节存在短板。 对此，行业专家呼吁建立“分级视光服务”体系：三甲眼科医院聚焦复杂病例与科研转化，视光中心承担标准化近视管理及常见眼病初筛，社区则提供基础筛查与健康教育。这一趋势下，视光中心的差异化竞争力将不仅来自产品，更源于整合前沿技术的服务创新。例如，将AI眼底筛查用于高度近视视网膜病变风险预警，或结合可穿戴设备追踪干眼症状与用眼行为，实现个性化干预。 展望未来，视光服务将从“设备驱动”转向“数据驱动”，从“经验验配”迈向“精准管理”。在集采常态化与合规监管强化的背景下，唯有以患者结局为导向，融合基因科学、数字技术与基层实践，方能在红海市场中开辟蓝海。