近年来，随着国家近视防控战略的深入推进，眼健康管理的关口已明显前移至学龄前阶段。近日，我院视光中心联合儿童保健科，在全区范围内率先启动“启明行动”——针对3-6岁儿童的眼健康筛查与屈光发育建档项目，一个月来已为超过1500名幼儿完成初步检查，其中检出远视储备不足及可疑屈光不正者占比达18.4%，斜视、弱视等视觉发育异常者约4.2%，均及时进入后续干预流程。
“很多家长认为孩子还小，眼睛没问题，但事实上，学龄前是视觉发育的关键期和敏感期。”视光中心王主任表示。此次筛查采用“数字化屈光档案+智能初筛”组合模式，包括视力、屈光状态、眼轴长度、立体视等核心参数，全部数据实时同步至区域儿童眼健康平台。特别引入的人工智能眼底分析模块，能在数秒内完成眼底图像的疾病风险评级，对先天性白内障、牵牛花综合征等罕见病的早期识别具有显著辅助价值。
在干预环节，中心依据最新版《儿童青少年近视防控适宜技术指南》和即将发布的2024-2025年全国眼科学术会议共识别，推行个性化阶梯式方案。对于远视储备已消耗的儿童，以增加户外活动、视觉训练和环境改善指导为主；对于已出现近视倾向者，在严密的监控下结合离焦设计的框架眼镜或角膜塑形镜验配。值得一提的是，中心已建立角膜塑形镜验配的规范化管理程序，从试戴评估、镜片配适、护理宣教到定期复查实现全流程追溯，并通过远程验配支持系统，为基层转诊患者提供同质化服务。
针对家长普遍关心的低浓度阿托品使用问题，中心依托前期参与的全国多中心研究数据，为部分快速进展性近视儿童制定了“0.01%阿托品+光学矫正”的联合方案，并纳入长期随访队列。初步结果显示，联合干预6个月后眼轴增长平均减缓0.12毫米，停用反弹率低于历史对照组，但仍密切观察浓度优化和间断给药策略。
“启明行动”另一亮点在于对儿童干眼和视疲劳的关注。筛查同时进行泪膜破裂时间、睑板腺红外成像等检查，发现约12%幼儿存在干眼倾向，多与屏幕暴露过早、不良用眼习惯有关。视光中心为此开设了干眼门诊儿童专区，提供不含防腐剂的人工泪液、睑板腺按摩物理治疗及家庭护理方案。
此外，医院积极推动“院校联合”和“医防融合”。目前，视光中心已与辖区内所有幼儿园保健医建立绿色转诊通道，并定期开展线上+线下培训，内容涵盖近视管理白皮书解读、视觉发育评估方法及斜弱视筛查技能等，提升基层儿童眼保健能力。
下一阶段，我院计划将远程验光、AI辅助等模块整合进视光中心数字化升级中，探索家庭-校园-医院联动的视觉健康闭环，真正实现近视防控“抓早抓小、科学干预、长期随访”的目标。